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新京报制图/师春雷
今年上半年 ， 连续几起业余足球场上的猝死事件 ， 给“复练”的体育爱好者们敲响了警钟 。 长期居家之后 ， 应该如何正确开展体育活动？近日 ， 医学专家在接受新京报采访人员专访时给出了建议 。
观点
运动不足并非猝死真因
5月31日 ， 在宁波余姚一场业余足球比赛中 ， 31岁的五人制前国家队球员张文在踢球时突然倒地 ， 经抢救无效不幸离世 。 因为张文的前国脚身份 ， 此事引起广泛关注 。
张文的遭遇并非个例 ， 从今年3月至6月初 ， 已经陆续发生了几起踢球者在业余足球比赛中猝死的事件 。
由于业余球赛猝死悲剧大多发生在运动爱好者长期居家、重新开展健身运动后 ， 有不少声音推断猝死很可能与居家时间久、运动量不足有关 。
对此观点 ， 北京医院心脏内科副主任医师李康持否定态度 ， 有同样观点的还有体育医院心血管康复科副主任医师张剑梅 ， “运动猝死与居家太久、运动不足没有必然联系 ， 运动前的充分热身至关重要 。 ”北京国安前队医、现河北华夏幸福队医双印具备多年职业队医疗经验 ， 他在接受新京报采访人员采访时也表示 ， 无论是对于职业运动员还是普通人 ， 猝死与长期不运动并无必然联系 。
那么 ， 猝死事件为何频繁在业余足球场上发生？李康认为 ， 这与足球运动高强度、高爆发力、高耐力 ， 以及露天进行等特点有关 。 但他强调 ， 猝死之所以发生 ， 还是因为当事人身体本身就存在隐患 。
探因
“隐形”心血管病易被忽视
导致运动猝死的真因是什么？据李康介绍 ， 临床上将猝死分为两大类 ， 即心源性猝死和非心源性猝死 ， 前者指心脏原因导致的猝死 ， 而后者指的是呼吸系统疾病、脑血管疾病等导致的猝死 。
张剑梅告诉新京报采访人员 ， 运动过程中发生的猝死有60％到85％都是由心脏问题导致的 。 如果按年龄细分 ， 35岁以下人群一般受害于先天性、遗传性缺陷 ， 如患有肥厚性心肌病、冠状动脉起源异常等 ， 而35岁以上人群一般是因为后天获得性心脏病变 ， 如冠状动脉粥样硬化性心脏病 ， 也就是俗称的“冠心病”引发猝死 。
在相关媒体的报道中 ， 部分猝死者生前未出现心脏不适症状 ， 这让很多人以为“心脏没问题就安全了” ， 这在专家看来是最大的误区 。 张剑梅表示 ， 没有先天性、遗传性心脏疾病 ， 并不意味着不存在后天产生的冠心病 ， 而后者因很难察觉极易被忽视 。
“一些猝死者的确没有心脏病史 ， 但因为不良的生活习惯或过度劳累 ， 剧烈运动后导致斑块破裂 ， 最终由心肌梗死引发猝死 。 ”张剑梅表示 ， 心肌梗死正是冠心病中急性冠脉综合征的一种 ， “很多心肌梗死导致猝死的人 ， 在猝死之前就没有症状 ， 通过尸检也不一定能查明死因 。 ”
“没有心脏病病史不代表真的没有心脏病 ， 隐藏的心血管疾病是猝死的罪魁祸首”——两位专家不约而同地表示 ， 很多人因为心脏无不适症状 ， 误认为自己离心脏疾病很远 。
预防
健康生活定期检查心脏
“以前踢球没事 ， 不代表你之后踢球就一定是安全的 。 ”李康认为 ， 运动爱好者常常陷入误区 ， 认为自己并非专业运动员 ， 不需要定期接受身体机能检测 ， “按理说普通人参加足球、篮球等剧烈运动 ， 也需要做深入的心血管检查 ， 经过评估确定你是否适合这项运动 。 ”
专家呼吁 ， 广大体育爱好者在疫情转好、恢复运动之前 ， 需结合家族病史、自身病史 ， 通过心脏彩超、心电图等医学手段检查心脏状态 ， 根据综合指标评价运动能力 ， 科学安排运动节奏 。 双印也凭借多年的跟队经验提醒广大运动爱好者 ， 运动过程中如出现胸闷、缺氧等症状时 ， 要立即停止运动 ， 并前往医院检查 ， 高血压、糖尿病病人运动需十分谨慎 。分页标题#e#
除了加强医学监控 ， 健康的生活习惯也至关重要 。 对此 ， 张剑梅建议恢复运动前应首先调整饮食结构 ， 并给出了每日营养摄入的“12345原则”：即1杯奶 ， 250g碳水化合物、3份蛋白质（一份50g ， 相当于一个鸡蛋）、4个原则（有粗有细、不甜不咸、少食多餐、七八分饱）以及500g蔬菜 。 此外 ， 水的摄入量为每天1500毫升左右为佳 。
在运动安排上 ， 张剑梅建议普通人一周运动3至5天为佳 ， 运动项目包括快步走、慢跑、游泳、蹬车、登楼、各类球类运动等 。 在运动类型上 ， 除了有氧运动 ， 她还建议做适量的抗阻运动 ， 比如举哑铃、拉弹力带等等 。
呼吁
体育场所应普及AED
从诸多猝死案例中不难发现 ， 第一时间得到在场专业医务人员心肺复苏治疗的是少数 ， 更多的情况是 ， 普通人凭借有限的医疗知识施救 ， 或者根本无计可施 。 目前在国内 ， 体育场所派驻医生还只停留在职业赛场 ， 在业余体育健身场所很难找到专职的、具备心肺复苏技能的医护人员 。 鉴于这样的情况 ， 两位专家呼吁未来应在体育健身场所普及自动体外除颤器（AED） ， 同时推广AED的使用技术 。
AED是一种可以提供高能量电流电击除颤 ， 帮助发生心脏骤停的病人恢复心律、争取抢救时间的仪器 。 张剑梅表示 ， 如果在病人心脏骤停的4分钟内使用该设备 ， 救活率能达到50% 。 目前AED已经在许多发达国家普及 ， 国际标准为公共场所每400米应设置一台 。 但据张剑梅介绍 ， 受制于资金、理念等因素 ， 该设备在国内体育场所的普及程度并不高 。
目前 ， 像东单体育中心、广安体育馆、月坛体育馆等大型体育场馆已经配备AED设备 ， 但在猝死事件发生最多的业余足球场 ， AED的普及率依然很低 。 多家业余球场的相关工作人员告诉新京报采访人员 ， 他们均未配备AED设备 。 “几乎没听说哪家业余球场安了这个 。 ”业内人士刘先生说 。
据新京报采访人员了解 ， 即便在职业体育领域 ， AED的普及程度也参差不齐 。 以中超为例 ， 中国足协要求各俱乐部在队内普及AED ， 并组织队医学习AED的使用方法 。 新京报采访人员对多家俱乐部的AED普及情况进行了了解 ， 有些俱乐部从一线队到青少年梯队均已普及 ， 但有些俱乐部只有一线队配备了AED设备 。
【体育|预防运动猝死 专家建议先护心】采写/新京报采访人员 徐晓帆

来源：(新京报)

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标题：体育|预防运动猝死 专家建议先护心