日日健康|原创主食吃得越来越少，甜食也戒了，血糖怎么不降反升了？

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Q1:糖尿病患者是不是主食吃的越少越好？
有些糖尿病患者喜欢喝粥来代替吃饭，同样是一碗，明显粥里的米饭分量比饭要少得多，又容易饱，认为这样减少了淀粉的摄入量，这样做对吗？
错。尽管吃什么主食、吃多少对餐后血糖管理至关重要，但如果主食吃得很少，长期下去患者就会营养不良，严重的甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒——出现体重下降、食欲降低、恶心呕吐的症状，甚至会出现脱水或休克的情况。
主食吃得过少可能诱发糖尿病并发症是一个原因，另外，不能用粥代替米饭做主食是因为因为粥里的米煮得很烂，吃下去很容易被人体消化吸收，升糖指数大，容易引起餐后高血糖的发生。

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Q2:糖尿病要少吃米饭已经是常识了，但有的患者认为吃粗粮对控制血糖很好，因此主食只吃粗粮，这样做对吗？
错。粗粮的确含有更多的膳食纤维素，可以促进胃肠蠕动，还有一定的延缓血糖升高的作用，但是膳食纤维吃得过多，容易引起胃反酸、消化不良等症状，还会影响口服降糖药物的吸收，所以粗粮并不是吃得越多越好，还是要粗细搭配比较好。

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Q3:糖尿病患者需要忌口的食物非常之多，很多商家打着无糖的口号推出了诸如无糖饼干、粗粮面包之类的小食，有的患者认为只要不吃甜的就没事，这真的对吗？
错。无糖食品只是不添加蔗糖而已，不管是咸饼干、咸面包，还是无糖的饼干，都是高淀粉类食物，吃进肚子里都会转化为葡萄糖。
另外，这些饼干、面包通常脂肪含量也较高，相比同样重量的米、面，它们更容易升高血糖，糖尿病患者还是少吃为妙。

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Q4:有的患者认为水果含糖高，就不吃水果了，这样做对吗？糖尿病患者哪些水果可以适当吃，哪些水果不能吃？
完全不吃水果是不正确的。水果富含维生素和矿物质，对健康十分有益。但是由于水果含糖量比较高，所以糖尿病患者吃水果一定要“挑食” 。
首先，血糖控制得好才能吃水果。如果空腹血糖在7.0mmol/L以内，餐后血糖在10mmol/L以内，可以适当地吃些水果。如果血糖控制不好，那就暂时不要吃水果了，如果实在想吃，可以用黄瓜、番茄来代替。
其次，尽量选择升糖能力低的水果，推荐青梅、青瓜、橙子、柠檬、李子、杏、菠萝、草莓、樱桃、橄榄等；升糖能力高的水果最好不要吃，像红枣、柿子、哈密瓜、蜜桔、冬枣等，干枣、果脯也不要吃。
另外，吃水果要讲究时间，不要在饭前或饭后马上吃，可以在两顿饭的中间吃。比如早上10点左右和下午下午3点左右，吃水果比较合适。
最后，水果的量要控制。一天吃的水果量在200克左右是合适的，大概是自己拳头的大小。

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Q5：如果偶尔没忍住吃多了，该怎么办呢？
一不小心吃多了，可以通过增加饭后的运动量来进行适当的控制，但是一定不要以为只要饭后多运动，就可以经常性的多吃了，饭后运动是补救措施，不应当成常规操作。血糖控制不好或者波动太大都不利于糖尿病患者的身体健康。
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Q6：有的患者为了控制血糖，经常间歇性饿一顿，这样做对吗？
错。糖尿病患者吃东西一定要做到定时定量，特别是每天吃降糖药或者长期打胰岛素的患者，更是要控制饮食。
少吃了一顿饭，可能会导致下一顿饭前出现低血糖，而且下一顿又容易吃得更多，血糖波动太大也会影响糖尿病患者的健康。

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Q7:有的患者少吃一顿饭后，认为血糖不会升，就少吃一次药，这样对吗？
用阿卡波糖片这类降低餐后血糖药物的患者，如果偶尔少吃了一餐饭，那么可以相应的减少一次药。但是在服用长效磺脲类药物的患者、或者在打胰岛素的患者，一定要做到规律饮食，随意地不吃饭非常容易导致低血糖的发生，诱发心血管疾病。具体用药请以医嘱为准。
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