旅行小生物|原创得了妊娠期糖尿病怎么办教您如何正确对待妊娠期糖尿病

小敏和丈夫已经生了一个宝宝，二人决定再怀孕一个宝贝，好让他们能相互一起成长，在准备后小敏成功怀孕了，因为已经有了第一次怀孕的经验，小敏可谓是一名成熟的母亲了，所以有些事情也就忽略了，并且没有定期到医院进行产检，觉得没必要而且浪费钱，小敏怀孕30周的时候去医院检查了一次，医生检查发现小敏患了妊娠期糖尿病，并谴责小敏没有定期来医院产检，这样对宝宝的健康很不负责，并说怀孕有些孕妇还会出现妊娠高血压综合症，贫血，静脉曲张等症状。
医生表示如果孕妇患了妊娠期糖尿病对胎儿的影响还是比较大的，应该及时到医院进行产检，一旦不小心患上，母体恶性高血糖，会导致酮症酸中毒和高渗性昏迷，而胎儿无法耐受母体的高血糖水平和酮症，就会导致胎死腹中。
什么是妊娠期糖尿病呢？
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症，让您能够顺利的生产。
典型的糖尿病症状
1、如果有糖尿病，妊娠早期的呕吐会发展成剧吐，即为严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。
2、疲乏无力，这是因为吃进去的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。
3、孕期糖尿病患者都会有的症状：三多一少，多饮，多食、多尿，体重减轻。
4、羊水过多，可比健康孕妇高出10倍，有胎膜早破和早产的风险。
5、会出现产程延长、难产、产伤以及更为严重的后果。
贴心提示：有的孕期糖尿病患者没有什么症状，一般是自己感觉不到，查血才能查出来；还有部分患者即使血糖浓度很高，但尿液中依然没有拍出葡萄糖，这类隐性患者因为掩盖了症状而显得更加危险。
无论是哪种情况，对孕妇和胎儿都有很大的危害。孕妇如果确诊为糖尿病，一定要积极治疗；因为孕期糖尿病大多是吃出来的，所以要通过调整饮食，来使孕妇血糖达到正常水准。

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不可以随便用药！
妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，妊娠糖尿病并不完全是饮食结构不合理造成的，所以就算饮食结构很好的孕妇也有可能患上妊娠糖尿病，正常糖尿病依靠调整饮食结构的治疗方案也就不再适用。如果患上了妊娠糖尿病，一般在怀孕期间不能随便用药，应用营养治疗和胰岛素来控制血糖就成了主要选择。针对不同检查中血糖高的情况可以有不同的解决对策，对于空腹血糖高的孕妇，可以在晚间睡觉前加餐，防止出现“苏木杰反应”（夜间低血糖，早餐前高血糖），同时也要控制晚餐的摄入量，防止“黎明现象”（夜间血糖平稳，黎明时分进入清晨高血糖状态）；餐前1小时血糖高的，要少吃或者不吃一些升糖量高的食物，比如甜食、稀饭、烂面等；餐前2小时血糖高的，需要遵循少吃多餐的原则，尽量多分餐，一餐不要吃太多。
怀孕期间应该如何注意妊娠糖尿病呢？
一、选择血糖生成指数低的食物，血糖指数又称为血糖生成指数(英文缩写：GI) ，了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样份量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。建议每天至少1-2餐选用低、中血糖指数的主食，如早餐可吃荞麦面、通心粉等；午或晚餐选择意面、混合米或菜肉饺子等。分页标题
二、增加主食中的蛋白质，在日常饮食中，可以适当增加主食的蛋白质，如一般的小麦面条血糖指数GI为81 ，而蛋白含量较高的意大利面条GI为37 。妊娠期糖尿病的准妈妈可多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等，都是适合吃的；煮饭可用米加荞麦仁或绿豆(可按3：1比例)煮成二合饭等；少单独吃血糖指数高的主食，如糯米饭、精面发的面包、馒头、白粥等；进餐经常搭配膳食纤维丰富的副食，如：各种蔬菜，海藻类(如海带、紫菜)、菇菌类；吃主食尽量搭配些蔬菜，这也有助于降低血糖指数。
三、严格控制食量，很多孕妈妈会问，患妊娠期糖尿病是不是不能吃甜食，不能吃水果？事实上，妊娠期糖尿病和很多因素相关，如遗传因素、运动、饮食等，妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关，而是和能量过剩有关，不管是主食还是水果或者零食，吃得过多都可能导致能量过剩。进而影响血糖。因此，妊娠期糖尿病患者一定要严格控制食量。妊娠期糖尿病患者一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。吃水果也应选择含糖较少且血糖指数低的水果，宜在两餐之间或睡前吃，如果吃了水果则应相应减少主食类食物。
四、选择正确的烹调方法，影响食物血糖指数的因素很多，包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等，食物的制作烹调方式是影响血糖指数重要因素之一，比如土豆泥就比土豆块的血糖指数高。要避免烹调使食物的血糖指数升高应注意以下几点：加工不要过于精细；适当吃些粗粮；煮菜尽量急火快煮；除特殊需要外，谷类食物不要加太多水和加热时间过长，因为这样会使食物糊化程度高，血糖指数也随之升高。另外，烹饪食物时适当增加酸度也可降低食物血糖指数，比如烹调时加点醋或柠檬汁。
五、注意油脂摄入，在烧菜的时候用油以植物油为主，最好少一点油炸、油煎、油酥的食物，同时还要减少动物之皮、肥肉等，最好是能不吃洋快餐之类的食物就不要吃。
六、进行适当锻炼，准妈妈们在保证健康的情况下最好是到户外运动，可以参加一些像散步等温和的运动方式。准妈妈们糖尿病患者进行户外活动，可以增加机体对胰岛素的敏感性，还能够帮助葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助
在妊娠糖尿病期间，真正合理的营养治疗应该是怎样的呢？
一、营养治疗的五个原则
1. 控制总热量，建立合理的饮食结构；
2. 均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；
3. 少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖；
4. 高纤维饮食，低脂少油，禁止精制糖的摄入；
5. 合理控制孕妇、胎儿体重增长。
二、每天要吃些什么？
即使得了妊娠糖尿病，每日饮食的量也应当满足母亲和胎儿必需的能量需要，均衡的能量供应应当来自非精制的碳水化合物及粗粮、脂肪和蛋白质。
糖尿病孕妇每日需要的能量1800-2200kcal ，应该少量多餐；碳水化合物、脂肪、蛋白质比例合理，并且摄入富含维生素、纤维素的食物。
1、碳水化合物是妊娠期糖尿病孕妇饮食最重要的部分：推荐摄入量宜占总能量的50-60% ，每日碳水化合物不低于175g ，以保证胎儿大脑获得足够的血糖供给，以及避免发生酮症。
应尽量避免食用蔗糖等精制糖。等量碳水化合物食物选择时可优先选择低血糖生成指数食物。监测碳水化合物的摄入量是血糖控制达标的关键策略。
食物血糖生成指数一览表
食物高GI食物中GI食物低GI
麦芽糖105.0大米饭（普通）69.4香蕉52.0
干枣103.0荞麦面馒头66.7猕猴桃52.0
葡萄糖100.0马铃薯（煮）66.4山药51.0 分页标题
馒头88.1菠萝66.0巧克力49.0
粘米饭88.0蔗糖、方糖65.0酸奶（加糖）48.0
【旅行小生物|原创得了妊娠期糖尿病怎么办教您如何正确对待妊娠期糖尿病】白面包87.9葡萄干64.0干面条（小麦粉）46.0
绵白糖83.8马铃薯（蒸）65.0葡萄43.0
大米饭83.2马铃薯（烤）60.0扁豆38.0
南瓜75.0玉米（甜、煮）55.0苹果、梨36.0
西瓜72.0芒果55.0藕粉32.6
胡萝卜71.0燕麦麸55.0马铃薯粉条13.6
小米饭71.0黑米饭55.0三鲜饺子28.0
2. 关于碳水化合物需要了解的几件事：
糖尿病孕妇可能需要摄入的碳水化合物略少于正常孕妇；但碳水化合物摄入不足也会引起一些问题，如饥饿性酮症，并可能影响胎儿的正常发育，所以只能根据营养师的建议适当限制碳水化合物的摄入；
妊娠期糖尿病妇女要避免吃高糖食物，如精制糖和甜点，以避免高糖对胰岛素的过度刺激，保持血糖在正常范围内。
△贾静雯在微博里写到怀孕的时候吃甜甜圈，对于血糖水平较高的孕妇来说，是不可取的。
3. 膳食纤维是碳水化合物中的一类非淀粉多糖。膳食纤维有控制餐后血糖上升幅度、改善葡萄糖耐量和降低胆固醇的作用。推荐每人每天摄入25-30g膳食纤维。
4. 蛋白质：妊娠时期孕妇蛋白质的摄入量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。
孕期应适当增加蛋白质的摄入，推荐饮食蛋白质占总能量的15-20% ，其中动物性蛋白质至少占1/3 。

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5. 脂肪：推荐膳食脂肪量占总能量百分比为25-30% ，在营养充足时，饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入应尽可能少；
烹调油选用不饱和脂肪酸含量较高的橄榄油、山茶油、大豆油或玉米油。
三、饭要怎么吃？
1. 一日六餐：
每日总能量合理分布，少食多餐，一般GDM餐次是一日六餐，早餐占10-15%；上午加餐5-10%；午餐30%；下午加餐5-10%；晚餐30%；睡前加餐5-10% 。

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2. 为什么要吃这么多餐？
A、改变饮食习惯来帮助控制血糖：每天规律地进食正餐和加餐，加餐的目的是使血糖由不稳定过渡到稳定，同时减少胰腺负担；
B、每餐摄入少量的碳水化合物：将一天需要的碳水化合物合理分配于各餐和加餐，避免餐后血糖升的过高；
C、睡前加餐也是膳食计划的重要部分，可保持血糖整个夜间在正常范围。

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怀孕期间，身体上的任何一点变化都会成为准爸准妈眼中关系孩子未来健康的大事，得了妊娠期糖尿病的孕妈们更是如此。

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