健康干货桶|我们想跟您谈谈：乙肝患者

在长期大量与乙肝患者的接触中发现，乙肝患者最关心的问题中有药物耐药和长期治疗的问题。现在有几种情况想和乙肝患者谈谈，希望大家心里可能会踏实点。
耐药问题
从口服药角度讲，不管现在用什么药物，如果单用强效低耐药的药物，这不错。如果开始用不是替诺福韦或恩替卡韦，用的其他非一线药物，治疗过程中根据应答情况尽快加药或者调整药物治疗，这样也可以大幅度减少耐药。这是非常重要的信息，过去只要让患者吃核苷类药物，患者就会疑虑：我耐药了怎么办，如果你再加一个药或者两个药，如果多药耐药了，控制不住怎么办？

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但事实上，多药耐药可能性有，但病毒控制不住的可能性几乎没有。耐药就会造成病毒缺损，复制就会减少。如果对两个药物耐药，它复制的缺损更明显，这样相对复制水平非常低。不会像过去宣传那样，耐药了，多重耐药了，病毒就失控了，将来无药可治了。
这个是现在临床研究非常重要的结果，我们过去担心的多药耐药了，病毒控制不住了，都不可能。现在，个体化或优化治疗策略，就是通过早期干预去预防和减少耐药。我们尽量去预防，减少耐药的发生，出现耐药了也不是洪水猛兽，也没那么可怕。对选择口服治疗患者，心里更踏实。
治疗乙肝要多长时间
再次，一定要强调长期治疗，因为抗病毒治疗，很顾虑治疗时间很长。医生在和病人交流的过程中，也需要找到病人理解和接受的语言去解答他们的一些问题。比如过去让患者停药他不理解，花了这么多钱这么多时间，停药后又反跳了怎么办？

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实际上，乙肝病毒在肝脏里面住着，机体的白细胞相当于警察，跑到肝脏里面去和病毒“打仗” ，把肝脏打坏了，容易肝硬化甚至肝癌。现在是药物把病毒控制住，不让乙肝病毒和白细胞“打仗” ，最终能不能把这个药物停掉，不是医生的本事，也不是药物的作用，最终是你自己机体的免疫能力。

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如果停掉药物，机体控制不住病毒，那也不能怪医生，也不能怪药。从另外一个角度讲，控制病毒让它不“打仗” ，就和某个地方风调雨顺，没有自然灾害一样，对肝脏来说也是非常重要的。
【健康干货桶|我们想跟您谈谈：乙肝患者】患者对治疗的理解，对医生语言的理解问题，正是《肝博士》杂志正在一直做的，同时也告诉大家，多掌握乙肝治疗的科普知识，不要畏惧抗病毒治疗，坚持下去，终能恢复健康。