冠心病|保健品能治冠心病？你被骗了！这4种常吃的保健品，不能代替药物治疗！ |保健品|鱼油|卵

作者:李建平(北京大学第一医院)
提到冠心病，人们常关心的一个问题是，保健品有用吗？
一些保健品可能确实有辅助作用，但是，任何保健品均不能替代规范的冠心病药物治疗，不能因此停用药物治疗。
本文将简要介绍几类常用的保健品各自的作用。
1、鱼油
鱼油中的主要有效成分是 ω-3 脂肪酸，大家常说的 EPA（即二十碳五烯酸）和 DHA（二十二碳六烯酸）就属于这一类，这是一种特殊的不饱和脂肪酸。
现有研究显示，鱼油有助于降低甘油三酯、升高“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），但是对于冠心病等疾病并无可靠的预防或治疗作用。
2018 年发表的一项大型研究发现，对于冠心病、卒中（即中风）、糖尿病患者，补充以 ω-3 脂肪酸为主要成分的深海鱼油不能降低死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件的发生率[1] 。

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虽然 2018 年底公布的研究中，对于有心血管病或糖尿病的甘油三酯升高人群，在他汀基础上加用大剂量鱼油，可以减少因心血管病死亡、卒中、心肌梗死等，但需要注意的是，这里用的是大剂量鱼油，相当于市售鱼油的 20 余粒[2] 。
2018 年 12 月 18 日，欧洲药监局发布公告，撤销已经批准的鱼油适应证，不再用于预防心血管病复发。
2、卵磷脂
卵磷脂是构成生物膜的主要成分，是人体神经传输不可或缺的基础物质，有提高大脑活力的作用。
卵磷脂对健康的大脑、心脏、骨骼肌、肝脏和新陈代谢都很重要。除此之外，卵磷脂还可乳化、分解油脂，起到降低胆固醇、促进血液循环、延缓冠心病进展的作用[3] 。

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3、辅酶 Q10
辅酶 Q10 是人体自身合成的一种抗氧化物质，能够驱动人体细胞产生能量，强化心脏机能，缓解心肌细胞缺氧状态，帮助清除心脏有害自由基，从而保护心脏[4] 。
人体缺乏辅酶 Q10 时，可导致疲劳，引发心力衰竭，使患心血管疾病和癌症的几率上升。补充辅酶 Q10 ，可能起到保护心脏的作用。
4、茶多酚类保健品
统计资料显示[5] ，不喝茶的人群冠心病的发病率明显高于喝茶人群。
另有一些研究证明[6][7] ，茶中的茶多酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素，能够有效预防血栓形成，进而达到预防冠心病的效果。
综上，很多保健品对延缓冠心病进展的作用还没有确切证据，故医生通常不建议常规服用。
即使条件允许正在服用一些保健品，也绝对不可因此而停用规范的冠心病治疗药物。（北京大学第一医院易铁慈医生参与撰写）

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参考文献：
[1]Jennifer Abbasi.Another Nail in the Coffin for Fish Oil Supplements[J].JAMA. 2018;319(18):1851-1852.
[2]Deepak L. Bhatt, P. Gabriel Steg, Michael Miller, et al.Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia[J].N Engl J Med 2019; 380:11-22.
[3]Fritz H , Rouchotas P , Smith R E.Lecithin (Phosphatidylcholine): Healthy Dietary Supplement or Dangerous Toxin?[J].Natural Products Journal, 2016, 6(4).
[4]Sarter, Barbara.Coenzyme Q10 and Cardiovascular Disease: A Review[J].The Journal of Cardiovascular Nursing, 2002, 16(4):9-20.
[5]Yung L M , Leung F P , Wong W T , et al.Tea polyphenols benefit vascular function[J].Inflammopharmacology, 2008, 16(5):230-234. 分页标题
[6]Yamada H , Watanabe H.Tea polyphenols in preventing cardiovascular diseases[J].Cardiovascular Research, 2007, 73(2):439-440.
[7]Tipoe G , Leung T M , Hung M W , et al.Green Tea Polyphenols as an Anti-Oxidant and Anti-Inflammatory Agent for Cardiovascular Protection[J].Cardiovascular & Hematological Disorders-Drug Targets, 2007, 7(2):135-144.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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