复旦大学附属金山医院|金医健康 · 儿童哮喘

花儿绽放，景色怡人。小明在一次户外玩耍之后出现了喷嚏，流涕和咳嗽症状，而且咳嗽越来越加重，外婆和妈妈带着他来到金山医院儿科急诊，接诊医生详细问诊和查体后建议至哮喘专科就诊，外婆说：医生，这孩子就是支气管炎，每次感冒后就这样，做两天雾化就好了。医生耐心地说：阿姨，其实小明的症状也有可能是过敏引起的，他小时候是不是有湿疹啊？爸爸妈妈有没有鼻炎啊？妈妈在一边说：小明小时候湿疹确实很严重。医生接着说：儿童哮喘呢大多开始于3岁之前，肺功能损害往往也开始于学龄前儿童，因此对那些因为哮喘导致的喘息患儿进行及早的干预可以改善患儿的肺功能和活动耐力，对正常的成长和健康生活十分必要。但是并不是只要有喘息就是哮喘，大多数的哮喘表现为凌晨或夜间出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷；而对于那些有反复的喘息发作同时伴有过敏性疾病史如湿疹，过敏性鼻炎或者父母有过敏性疾病的宝宝存在哮喘的可能性更大。

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接着医生又指着下面两张图说，哮喘患者的气道存在慢性炎症，所以当有刺激性因素如吸入过敏原，如花粉，尘螨，或者冷空气，呼吸道感染的时候气道壁会出现肿胀，分泌大量粘液，支气管痉挛导致气流受阻，宝宝就出现喘息和呼吸困难。而控制气道的炎症是防止哮喘反复发作的根本。因此首先要明确宝宝是否是哮喘，再根据进一步的评估来决定宝宝是否需要做针对哮喘的治疗和接受哪一级别的治疗。这时候外婆在一边听了有点着急，忍不住说：医生，那我们接下去该怎么办呢？医生温和地说：阿姨，您别急，今天我们先做雾化，妈妈呢，给宝宝预约一个我们周三下午的儿童哮喘门诊，需要做一个过敏源的检查和一些必要的血液学的检查，排除一些其他的疾病，同时呢宝宝已经5岁了，可以做一个肺功能的检查，对宝宝做一个综合的评估，然后我们的哮喘专科医生会告诉你该怎么做的。外婆点点头说：明白了。妈妈则在一边开始手机操作。

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那么小明哮喘门诊评估结果怎么样？是不是需要按照哮喘做长期的治疗呢？小伙伴们，我们下次再聊。

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