2020年6月20日 ， 我院心血管内科介入团队成功完成两例复杂冠脉病变支架植入术 。


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在术前冠脉造影的提示下 ， 两例患者皆为左主干病变 ， 一例为左主干病变伴钙化 ， 另一例为左主干伴前三叉病变 。 该类复杂冠脉病变患者常合并高猝死率 ， 预后不佳 。 既往该类病变常选择外科手术治疗 ， 但创伤大 ， 花费多 ， 且桥血管再狭窄率高 。
近年 ， 随着冠脉介入技术的进步 ， 经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗左主干分叉病变逐渐成为临床治疗趋势 。 但左主干PCI存在高风险 ， 常规手术方式无法降低患者手术风险 ， 对术者的技术要求及辅助设备要求很高 。


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【心血管|我院心血管内科运用旋磨技术、血管内超声、主动脉内球囊反搏术完成复杂冠脉病变支架植入术】
图一：左主干至前降支狭窄 ， 并见明显钙化


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图二：血管内超声提示环行钙化


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图三：旋磨后血管内超声提示钙化病变被 磨断开
心血管内科首次运用冠状动脉腔内斑块旋磨术,利用血管内超声（IVUS）对冠脉内进行影像学评价 ， 在主动脉内球囊反搏术（IABP）保驾护航下 ， 对两位左主干患者成功进行冠脉支架植入术 。 此次顺利在复杂冠脉病变狭窄处植入支架 ， 既减轻了患者病痛 ， 改善预后 ， 也降低了猝死率 ， 且冠脉介入为微创手术 ， 创伤小 ， 减少了住院时间 ， 花费相对也较小 。


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图四：支架植入术前血管狭窄处


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图五：支架植入术后


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图六：支架植入术后


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图七：支架术后血管内超声提示支架扩张充分、支架贴壁良好


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图八：术中安置的IABP


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图九：旋磨头
通过运用冠脉旋磨技术、血管内超声、主动脉内球囊反搏术 ， 治疗复杂冠脉病变 ， 标志着我院冠脉介入诊疗技术水平得以提升 ， 将为开州的冠心病患者提供更优质、更成熟的医疗诊治技术保障 。
供稿：心血管内科 周秀 王若霜
编辑：胡冬梅 徐艺文

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