五官疾病|灼口综合症，从郁火论治及案例分享 |

按：灼口综合征，临床表现为口腔灼热烧灼样感觉，或有疼痛、干燥等症状，或伴有容易口腔溃疡，或出现身体烦躁燥热等症状，中医在辩治灼口综合症方面，也有相当好的临床疗效。

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最近治疗一个灼口综合症的患者，患者产后半年，常感觉到口腔灼热，并且身体伴有手脚心热、身体燥热、小便灼热，容易焦虑紧张、睡眠差、口干鼻干、打嗝、月经延迟等症状；曾经因为胃反酸的症状做过胃镜，示“慢性浅表性胃炎” ，有痔疮病史。曾经多次当地三甲医院中西药治疗，收效甚微。
灼口综合症在临床上有不同的类型，临床上有一些是属于阴虚内热所导致的症状，但这个患者舌像偏暗淡而舌苔白，不是典型的阴虚内热的舌像，并且伴有焦虑、紧张、打嗝等症状，考虑属于肝胆胃肠气滞郁热而导致的症候。
肝胆脾胃积热郁热，也容易出现一些类似阴虚内热的现象，出现口腔灼热、身体烦热、睡眠不安等症状，用患者的话讲就是“总感觉身体里面有火发不出来” 。

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因此，从疏利肝胆理气解郁，并配合滋阴清热的治疗方法，用柴胡、白芍、枳实、厚朴、青皮、半夏、竹茹等药疏肝清肝、调和脾胃理气为主，并配合石斛、麦冬、天花粉滋阴润燥，石膏清泄内热，用药7天后上述的症状均有不同程度的好转，效果满意。

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目前对灼口综合症，或者其相关的伴随症状，诸如上述的患者身体燥热、口干鼻干等症状，多数并不能检查出具体的病因，而中医通过辨证的治疗方法，通过调节脏腑阴阳气血，能够对症状起到不错的治疗效果。
对于灼口综合征的辩证，大致也可以分成以下几大类型去治疗。

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1、阴虚内热。症状容易表现为头晕耳鸣，腰酸，口干，心烦燥热，盗汗，舌红少苔等，一般用滋阴清热宁心的方法治疗，比如用知柏地黄丸等等，可用生地、百合、麦冬、五味子等加减。
2、心火亢盛。心火旺盛得容易表现为口干舌燥、心烦失眠、心烦易怒、容易口腔溃疡、小便短赤等等，可以用导赤散、天王补心丸等加减治疗。

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3、脾胃肝胆郁热。肝胆湿热，脾胃湿热，或肝气郁结，等等早治中交易日火热发生不利而出现的，胃腹胀满口干口苦，是一部证实苔厚腻等症状的，可以通过调理中焦脾胃，疏利肝胆治疗等等方法，可使用小柴胡、逍遥散、越鞠丸、泻黄散等药方加减调理。（上述病例主要考虑从这思路为主调理）
4、阳虚寒湿。或因为阳气不足，脾胃亏虚寒湿化热上蒸口腔导致的左灼口综合症，不能使用过度清热的药物，适合用温阳散寒化湿化浊的方法治疗，比如附子理中丸、藿香正气散等。

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除此之外，临床上发现大多数灼口综合征患者会伴有焦虑心烦等症状，也要注意调节好自己的情绪，注意生活作息，多适当的食用蔬菜水果，保持营养均衡，更有利病情康复。
【五官疾病|灼口综合症，从郁火论治及案例分享】（以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊）分页标题