甲状腺|甲亢为啥还要吃碘治疗？甲状腺激素|功能|

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站在超市的日用品区放眼望去，映入眼帘的是再熟悉不过的油盐酱醋，油最好是橄榄油，盐都是加碘盐。
买了这么多年碘盐，也知道补碘可以预防“大脖子病” 。不过，总会有那么点担心，碘吃太多了不就变成甲亢了？
可是，隔壁邻家小王的甲状腺功能亢进，医生竟然也叫他吃碘，吃了以后连自己的小孩都不能抱了。几个疗程过去，没想到甲状腺功能反而减退了……
这碘与身体健康到底是什么关系？咱们就这个话题好好聊一聊。
甲状腺激素
说起甲状腺激素，大家并不陌生。它是人体十分重要的激素，与机体的生长、发育以及各项生理活动密切相关。
儿童若是缺了它，会造成身材矮小、智力低下；若是成人甲状腺激素缺乏，也会产生嗜睡、感情淡漠、心跳过缓、厌食、腹胀、运动无力等多方面的症状。
看来，甲状腺激素少了不行，但是多了也万万不可。甲状腺功能亢进会导致进食增加却身体消瘦，怕热、失眠、焦虑、心动过速等症状。
顾名思义，甲状腺激素是由甲状腺产生的。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲一样趴在气管前方，重约20~25克。如将拇指放在脖颈的正中央做吞口水的动作，还能够摸到甲状腺两翼链接的峡部。

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甲状腺的功能可不一般，其中含有大量的腺泡，这些腺泡细胞能够主动摄取流经血液中的碘元素。通常情况下，甲状腺中的碘含量比血液中的含量高25~50倍，全身含碘量的90%以上都集中在甲状腺。
腺泡细胞利用这些碘元素来合成甲状腺素，并储存在腺泡之中，根据身体的需要缓慢释放入血。

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大脖子病
其实，甲状腺激素的分泌虽然由甲状腺产生，但产生多少、释放多少并不是由它说了算，这要看“总指挥官”大脑的旨意。
原来，甲状腺激素的释放是受到严格管控的。由下图可见，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素刺激垂体，使之产生促甲状腺激素，后者再作用于甲状腺。

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也就是说，当甲状腺激素产生过少时，下丘脑就会产生指令促进甲状腺激素的分泌；反之，下丘脑的指令会变少，从而对甲状腺的刺激作用减弱。
当机体无法从食物中获得足够多的碘元素时，甲状腺就不能产生足量的甲状腺激素，这让下丘脑“误以为”甲状腺的工作能力不足，便下令对甲状腺进行“扩建” 。长此以往，甲状腺就被“扩建”得越来越大，最终形成“大脖子病”了。
碘剂治疗与碘131
碘剂治疗是甲状腺切除术前一项重要的治疗手段。
原来，小量的碘可以供给甲状腺正常功能所用，但相对大量的碘则能够抑制甲状腺激素的释放，术前服用碘剂2~3周，基本能够让亢进的甲状腺回复平稳。
此外，碘剂治疗还能够减少甲状腺局部的血流量，使之缩小变硬，对手术的顺利进行十分有帮助。
但需要注意的是，碘的作用是暂时的，只能按医嘱用在手术前的药物准备，千万不能私自服用，否则后果不堪设想。
除了普通的碘，它的放射性同位素碘131也是人类的好帮手。若遇到分化型甲状腺癌、较顽固的甲状腺亢进，可选择碘131治疗。

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什么？放射性物质躲还躲不及，现在要吃下去？
原来，碘131是一种放射性元素，他能够放出β射线，杀死周围方圆2毫米的细胞。但是不要忘了，我们的甲状腺组织（以及分化型甲状腺癌细胞）是具有富集碘元素的特殊能力，且功能越亢进，富集作用越强。
医生正是巧妙的利用了这一特点，使碘131聚集在病变的甲状腺组织中，集中杀死目标细胞，而把对正常细胞的损害降到最低。
目前，碘131疗法已经有60多年的历史，该方法简单经济，治愈率高，尚且没有致畸致癌风险增加的报告。
但要注意的是，碘131疗法属于放疗的一种，接受治疗时要在特殊规定的场所，且一定时间内不能近距离接触儿童。
碘131疗法的缺陷常常在于杀伤力过强，造成甲状腺功能相对减退的可能，这种情况要和主诊医生充分沟通，调整药物种类和用量。

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总的来说，碘和甲状腺的关系并不是简单的线性关系，生活中要适当食用海产品（如海带、带鱼等），必要时选择碘盐，预防碘缺乏。
还要时常关注自己的脖颈前方，若发现颈前肿物，或出现上文提到的甲亢、甲减症状时，及时到内分泌专科就诊；并定期体检甲状腺功能。
【甲状腺|甲亢为啥还要吃碘治疗？】甲亢为啥还要吃碘治疗？---兰世亭医学健康科普第2062帖