消化疾病,腹泻|临床诊断：肠炎、腹泻，一张常见处方的用药，药师来详细分析消化疾病|腹泻

肠炎引起腹痛、腹泻在临床上很常见，尤其在急诊科，半夜有焦急的父母抱着肚子痛、拉肚子的几个月到几岁的宝宝，有凌晨两三点搂着肚子的中年大叔大妈，还有被家里人搀扶来就诊的面色难堪的老年人，严重影响生活和工作，这里我想通过对一张常见的关于肠炎引起腹泻的处方的分析，来了解和学习，这类疾病的用药知识。

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肠炎一般有什么原因引起的？
肠炎的临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便等症状，根据病原不同可分为：
病毒性肠炎：轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。还有一些宠物携带的病毒，如犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等。而现在流行的新冠病毒也有腹泻的症状，需要警惕区分。
细菌性肠炎：如大肠杆菌、沙门菌、小肠结肠炎耶尔森菌、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌等，其中以痢疾杆菌最常见，其次有空肠弯曲菌和沙门菌。
真菌性肠炎一些常见的真菌如白念珠菌、藻状菌、曲霉菌等也可导致肠炎的发生。
寄生虫性肠炎如鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎，以溶组织内阿米巴较为常见。
抗生素导致的肠炎抗生素的不合理使用或者抗生素的不良反应，导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
【消化疾病,腹泻|临床诊断：肠炎、腹泻，一张常见处方的用药，药师来详细分析】还有一些化学性、中毒性的肠炎等。
肠炎还分为急性肠炎和慢性肠炎。来急诊科就诊的一般以急性肠炎居多。

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肠炎如何治疗？
急性肠炎一般是对症治疗，来医院就诊，医生根据病史和临床表现的轻重会经验性的止吐、补液、消炎等处理，进一步通过检验是什么感染引起的，针对病因治疗，其中一般的病毒性感染肠炎，没有特定抗病毒药物，只需对症治疗，结合饮食和休息，靠自身恢复。

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处方实例分析药物治疗：

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处方中我们可以了解到是一名6岁的小女孩，临床诊断：肠炎、腹泻，开具了：
蒙脱石散：口服，每次一袋，一日三次；
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片：口服，每次三片，一日两次；
头孢克洛干混悬剂：口服，每次两片，一日三次。
从单此处方信息，我们无法了解这患儿具体原因引起的肠炎导致的腹泻，可以查看检验单等辅佐信息，今天重点分析用药的注意事项。
蒙脱石散
是一种由颗粒极细的含水铝硅酸盐构成，中间为铝氧八面体，上下为硅氧四面体所组成的三层片状结构的黏土矿物，具有吸附作用，可以吸附、抑制肠道细菌、病毒以及毒素等有害物质，还可以覆盖肠道黏膜，起保护修复作用。
用药注意要点：蒙脱石散倒入50ml温水中，摇匀后口服，因本品可能影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1小时服用其他药物。
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片
是由长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌组成的一种活菌制剂，用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘。分页标题
用药注意要点：双歧杆菌三联活菌片服药时水温应在40℃以下；双歧杆菌三联活菌片不能与头孢克洛干混悬剂同时服用，间隔2小时以上；双歧杆菌乳杆菌三联活菌需置于2-8℃避光干燥处保存。
头孢克洛干混悬剂
一种常见的第二代头孢类抗菌药物，对头孢过敏的患者禁用，用药期间以及后3天不要食用含有酒精成分的东西。不宜长期服用，可能会发生二次感染，或会引起伪膜性肠炎，加重肠炎的病情。

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药物治疗方案需根据患者实际情况制定，如果发生胃肠炎症状第一时间来医院就诊，同时，生活中，我们要保持良好的生活习惯，注意饮食卫生。#健康科普排位赛#