固生堂中医|儿童早熟、内分泌紊乱…儿童肥胖症的后果，家长早看早知道！

暑假来临，正是孩子们一年最开心快乐的时光。但对肥胖的孩子来说，一个暑假可能还会让他们的体重增加不少。
家长面对正在发育长大的肥胖孩子，有些犯难。他们食欲正旺盛，难道不让他们吃吗？肥胖不仅给孩子带来成长中的烦脑，更是多种疾病的根源。我们的孩子绝决肥胖！

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一、肥胖的概念及带来的问题
肥胖是由于能量代谢失衡，摄食过多或耗能不足所导致的身体脂肪容量增多的状态，是多种疾病的始发因素。如糖尿病、心血管病、膝关节病、儿童过早发育、生长缓慢、智力低下、内分泌紊乱、月经失调等，其根源正是“肥胖症” 。
近年随着物质生活水平的不断提高，儿童肥胖症的发病率大幅增加，儿童肥胖症不但影响生长发育，还与成年期以后身体内分泌代谢功能紊乱密切相关。儿童肥胖症95%是单纯性肥胖即只有肥胖症而无任何器质性疾病。
因此在儿童期尽早干预他的体重，对儿童成年以后因代谢失调造成的器质性疾病的发生有着重要的意义。

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二、肥胖的判定
我们说这孩子太胖了，那什么样的体重可以说他是肥胖症并要去做专业的治疗干预了呢？
现在国际上通用的指标是体重指数（BMI）， BMI=体重（kg）÷身高^2（m）。即是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。例如，一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）。当BMI指数为18.5～23.9时属正常。

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三、中医对肥胖症的认识
中医学肥胖症称为“肥人”、“膏者”、“肉人” ，肥胖形成的原因多为过食肥甘，久坐久卧，以至食积痰湿内生，或禀赋为痰湿体质，脾胃运化失常，水谷精微不化为正常的营养物质，酿成膏脂痰浊，发为肥胖。
本病多为本虚标实之证，病位在脾胃，与肝肾相关，治疗重在调理脾肾，化痰利湿。

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四、中医治疗
外治法
1、耳穴压豆：适用于6岁以上小儿肥胖症， 1个月为1疗程，治疗3个月。
2、针刺疗法：适用于6岁以上小儿或成人肥胖症。每天治疗1次，连续治疗1个月。
3、穴位敷贴疗法：适用于各年龄段的肥胖症。 1个月为1疗程，治疗3个月。
4、拔罐疗法：6岁以上小儿或成人肥胖症。 1周为1疗程，治疗4个疗程。
内治法
1、中药内服：对体重指数≥25的儿童或成人，需要使用“健脾益肾瘦身方“隔天服1剂，每周服3剂，治疗1个月。
2、食疗法：
①赤小豆冬瓜生鱼汤：生鱼1条、冬瓜250克、赤小豆30克、生姜10克。生鱼宰净，冬瓜连皮切块，与赤小豆生姜同煲汤，不放盐食用。
②白术茯苓薏米汤：白术10克、茯苓20克、薏米20克、瘦肉100克、生姜2片。将上述5种食材加水2000ml ，煲取150ml ，分次服用。
案例
刘某， 15岁，女。体重65公斤，身高1.56米。
体重指数（BMI）=65/(1.56^2)=26.71（千克/米^2），体型属偏胖型，面部满布红色皮疹，四肢皮肤粗糙，毛孔粗大，面色晦暗无华，食欲一般，二便调，月经量少，色暗，有血块。有痛经史。舌体胖，质淡苔白。脉沉细滑。
辩证：脾肾不足，水湿内蕴，气滞血瘀。分页标题
治疗：
1、外治法：拔罐疗法4个疗程，耳贴1个疗程。
2、中药内服：“健脾益肾瘦身方“为基础方，加清热化瘀丹参、郁金，解毒利湿的蒲公英、鱼腥草。隔日服1剂，每周服3剂，服1个月。
3、穴位敷贴法：每日一次，贴2-4小时，连续贴1个月。
4、食疗法：每周服白术茯苓薏米汤2-3次，连服1个月。正常食量，清淡饮食。

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上述综合疗法治疗1个月，体重降至58公斤，体重指数下降为23.83 ，达到正常标准。面部痤疮明显减少，皮肤较前光滑有光泽。痛经缓解。
医生
刘晨波副主任医师
儿科/皮肤科/中医科
简介
副主任医师，毕业于新疆医科大学中医学院，行医34年。现任深圳市中医药学会仲景学会委员、深圳经方协会会员、深圳市小儿推拿专业委员会委员、中医师承导师。曾在国家级、省级中医刊物上发表论文数十篇，擅长皮肤科、妇科、儿科、内科等各科疾病的中医内治、外治的综合疗法，疗效显著。
擅长
皮肤科：痤疮、脂溢性皮炎、急慢性荨麻疹、急慢性湿疹、特应性皮炎、皮肤癣病、灰指（趾）甲、脂溢性脱发、班秃、黄褐斑、红斑狼疮、银屑病、皮肤瘙痒证、白癜风、神经性皮炎等儿科：感冒发热、咳嗽、厌食、乳食积滞、消瘦、便秘、腹泻、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、夜啼、多动、遗尿、多汗、生长缓慢、儿童多动症等。妇科：多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合症、失眠、忧郁等。内科：慢性胃炎、慢性结肠炎、便秘、慢性泄泻、眩晕病、耳鸣、头痛、失眠、焦虑、烦躁、汗症、感冒后久咳等擅长科目：皮肤科、儿科、妇科、内科。
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