消化疾病|回老家吃了没煮熟的鱼片，在杭男子半个肝脏被“掏空” |肿瘤|

55岁的谢师傅（化名）是四川人，来杭打工10余年，去年年底因父亲病故回老家小住了一段时间。今年春节回杭后，他出现食欲不振和乏力，起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。 4个月过去了，他一直以为是心情郁闷所致，直到出现了三天的畏寒、发热才到杭州市第一人民医院肝胆胰外科就诊。
这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了，因为超声影像科检查显示谢师傅的左肝已经被“掏空”了，变成了一个大脓球。医生仔细测量了一下，大脓球达到19cm×18cm×12cm 大小。

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引流前肝脏巨大脓肿，壁厚，且壁上见很多肿瘤样的结构。
入院后，腹部CT检查发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构，而且壁很厚，看来这个肝脓肿不简单。
为了让脓球变小和寻找“元凶” ，医生在超声指引下做了脓球的穿刺引流，结果引出了大量的灰白色脓液，一系列检查都没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹” 。
经过三周的引流和保守治疗，复查增强CT发现脓肿小了一大半，但是肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化，引流管里引流出来的液体开始减少，而且脓腔也不再进一步缩小，显示出这个脓肿很难自愈。

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引流后脓腔有所缩小，但厚壁及壁上的肿瘤样的结构更加明显。
经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后，贾长库主任、沈伟敏主任医师、徐孙兵副主任医师等，果断地为患者进行了手术将左半肝切除，完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。
谁都没有想到，病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构是肉芽肿性炎性肿块，里面竟然还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵，脓肿内多得数不清，看得人头皮发麻。
【消化疾病|回老家吃了没煮熟的鱼片，在杭男子半个肝脏被“掏空”】术后，谢师傅回忆起自己回老家的时候，买过当地的鱼做了一次酸菜鱼，为了追求口感鲜嫩，鱼片就光热水里涮了几十秒。当地是肝吸虫的重疫区，有生吃或半生吃鱼片的习惯，当地人俗称之为“鱼生” 。
由于肝吸虫感染早期并无明显不适症状，所以早期基本上不可能知道是否感染。此虫不仅繁殖力惊人，每次可产1400到2000个卵，而且可存活20到30年。若置之不理，它们不仅会在肝内安家，而且会靠肝“吃”肝，肝脏因此会产生感染、肝胆道内结石、肝硬化甚至肝癌。由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好，已经很少能见到此类病人了。
医生提醒，不管是哪里的淡水鱼和淡水虾，还有经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染。市民做菜时，一定要把鱼虾煮熟再吃，以免病从口入。（都市快报首席采访人员俞茜茜通讯员张颖颖）