关节骨头|5分钟快速掌握髋关节各种测量方法


股骨颈干角
在髋关节正位片上 , 分别画股骨干轴线和股骨颈轴线 , 两线相交内侧的夹角 , 称为股骨颈干角 , 正常值为110°-140° 。 大于140°为骨外翻 , 小于110°为髋内翻 。

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股骨颈前倾角
在髋关节侧位片上 , 分别画股骨干和股骨颈纵轴线 , 两线的夹角称股骨颈前倾角 , 新生儿正常为35° , 成人为12°-15° , 平均12.31° 。 临床上股骨颈骨折应根据此标准复位 。

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沈通氏线
正位片 , 股骨颈内缘延长至耻骨下缘的弧线 。 正常为光滑、连续的弧线影 。 髋关节脱位时 , 此线不连续 。

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帕金(Perkin)方格
骨盆正位片 , 经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线AB , 再通过两侧髋臼外上缘引垂线CD和EF , AB线与CD、EF线分别相交 , 两侧髋关节各分为四个区域称帕金方格 。 正常时 , 股骨头骨骺中心位于内下区域内 , 当髋关节发育性脱位时 , 股骨头骨骺则位于外上区域 。

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新生儿髋关节间隙
新生儿骨盆正位片 , 通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线 , 简称H线 。 股骨上端距H线之距离为上方间隙 , 股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离为内侧间隙 , 正常均值上方间隙为9.5mm , 内侧间隙为4.3mm , 若上方间隙小于8.5mm , 内侧间隙大于5.1mm , 应怀疑髋关节脱位 。 若上方间隙小于7.5mm , 内侧间隙大于6.1mm , 可诊断髋关节脱位 。

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髂颈线
髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影 。 为判断髋关节脱位的参照线 。

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司肯尼(Skinner)线
在成人髋关节正位片 , 从股骨大转子顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD , 正常情况下 , 此线应通过圆韧带窝或其下方 , 圆韧带窝至上述两线交点的距离是4-5cm 。 若司肯尼线超过圆韧带窝 , 提示股骨颈或大转子错位骨折 。

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克兰恩(Kline)线
沿股骨颈上缘画线 , 并向股骨头方向延长 , 即为克兰恩线 。 正常此线应切割部分股骨头骺部 。 股骨头骨骺向内下方滑脱时 , 骨骺移至此线内方 。

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髋臼角
骨盆正位片 , 两侧Y形软骨中心连线与髋臼上下缘连线所形成的夹角 , 称髋臼角 。 正常值新生儿为30° , 1岁以后不应超过25° , 2岁为20° , 成人为10° 。 先天性髋关节脱位时髋臼变浅 , 髋臼角增大 。
髂骨角
髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角 , 称髂骨角 , 新生儿为55° , 正常值范围在43°-67° , 角度减少即为异常(骨质软化症) 。

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骨骺指数与骨骺商
在髋关节正位片上 , 分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度 , 将骨骺高度除以骨骺的宽度×100即为骨骺指数 。 骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数 , 此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度 , 用于评价Pathe病及发育性髋关节脱位的治疗效果 。 骨骺商计算则主要用与健侧对比以判断病变程度及治疗效果 。分页标题

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骨骺角
骨盆正位片 , 通过股骨上端骨骺线的直线 , 与通过Y形软骨的连线的夹角 , 称骨骺角 。 正常侧为20°-35° , 髋内翻时此角增大 。

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夏普(Sharp)角
在骨盆正位片上 , 双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角 , 正常值为33°-38° , 此角大于40° , 可诊断为髋臼发育不良 。

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中心边缘(CE)角
骨盆正位片 , 股骨头中心至髋臼外上缘的连线 , 与经股骨头中心的垂线所形成的夹角 , 称中心边缘角或CE角 。 正常为2岁22° , 4岁28° , 6岁30° , 15岁35° 。 CE角表示髋臼与股骨头的位置关系 , 当髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移及股骨头形状改变时 , 此角变小 。

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髋臼深度
骨盆正位片 , 耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离即为髋臼深度 。 正常成人:男13(7-18)mm , 女12(9-18)mm , 临床上常与CE角配合使用表示骨髋臼发育程度 。

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髋臼覆盖率
股骨头受髋臼覆盖部分的横径(A)除以股骨头的横径(B) , 即为髋臼覆盖率 , 其正常徝应大于0.75 。 判断股骨头移位情况 。

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科勒(KOhler)线
又称髂坐线 , 自髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线 , 即为科勒线 。 髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧 。

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波魏尔(Power)角
在骨盆正位片上 , 通过两侧髂前上棘作一水平线 , 然后再画股骨颈骨折线的延长线 , 两线相交所成的夹角 , 称波魏尔角 。 此角小于30°者 , 为外展型骨折 , 骨白易愈合;大至30°-90°者 , 为内收型骨折 , 需手术纠正 。

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林顿(Linton)角
在髋关节正位片上 , 先画与股骨干纵轴线垂线 , 再画股骨颈骨折线的延长线 , 两相交形成的夹角 , 称林顿角 。 此角小于30°者 , 为外展型骨折 , 骨折易愈合;大至30°-90°者 , 为内收型骨折 , 需手术纠正 。

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