杭州男子左肝被“吃空”,上面还有厚厚的虫卵!原因竟是半年前吃了这个!
采访人员:王欣 / 通讯员:张颖颖
55岁的谢师傅四川人 , 来杭打工十余年 , 去年年底因父亲病故回老家小住了一段时间 。 今年春节回杭后出现食欲不振和乏力 , 起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻 。 4个月过去了 , 他一直以为是心情郁闷所致 , 直到出现了三天的畏寒、发热才到杭州市第一人民医院肝胆胰外科就诊 。
这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了 , 因为超声影像科检查显示谢师傅的左肝已经被“掏空”了 , 变成了一个大脓球 , 医生仔细测量了一下 , 大脓球达到19cm×18cm×12cm 大小 。
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谢师傅的CT结果 杭州市一医院供图
入院后腹部CT检查发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构 , 而且壁很厚 。 看来这个肝脓肿不简单 。
为了让脓球变小 , 进一步追查“元凶” , 医生在超声指引下给谢师傅做了脓球的穿刺引流 。 结果大量的灰白色脓液被顺利引出 , 但是经过一系列的检查后 , 却没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹” 。 那谢师傅到底得了什么病呢?
经过三周的引流和保守治疗 , 复查增强CT发现谢师傅左肝的脓肿小了一大半 , 但是肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化 , 引流管里引流出来的液体开始减少 , 而且脓腔也不再进一步缩小 , 显示出这个脓肿很难自愈 。 经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后 , 贾长库主任、沈伟敏主任医师、徐孙兵副主任医师等 , 果断地为患者进行了手术将左半肝切除 , 完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶 。
谁都没有想到 , 病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是肉芽肿性炎性肿块 , 里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵 , 脓肿内多得数不清 , 看得人头皮发麻 。
华支睾吸虫
又称肝吸虫 , 是我国感染率最高的寄生虫之一 , 它可以寄生在人体的肝胆系统 , 产生毒素和一些分泌物 , 损伤肝细胞、胆管上皮细胞 , 引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状 , 可能发展为肝硬化 , 严重时可能导致肝癌 。
但是谢师傅的体内
为什么会有这么多虫卵呢?
术后 , 谢师傅回忆起自己回老家时 , 买过当地的鱼做了一次酸菜鱼 。 “为了追求鲜嫩的口感 , 鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了 。 ”谢师傅说 , 他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯 , 当地人称之为“鱼生” 。
【杭州男子左肝被“吃空”,上面还有厚厚的虫卵!原因竟是半年前吃了这个!】真相大白了 , 肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内 , 当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时 , 它就会随之悄悄潜伏进人体 。 “一旦鱼被肝吸虫感染 , 吃了生鱼片之后人随即也会感染 。 ”医生告诉谢师傅 。
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杭州市一医院供图
“此虫繁殖力惊人 , 每次可产1400到2000个卵 , 而且可存活20到30年 。 ”贾长库主任说 , 如果置之不理 , 它们不仅会在肝内安家 , 而且会靠肝“吃”肝 。 “但是由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好 , 现在我们已经很少能见到此类病人了 。 ”
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