顶着烈日搬家三天,广州一男子竟住进ICU…这段时间要特别留意!
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夏日炎炎 , 今年长达40天的三伏天正式开始了 。
最近的广州 , 几乎天天都挂起了高温预警……这个火红的鸡腿熟悉的不能更熟悉:
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三伏天 , 也就是一年中气温最高 , 最闷热的日子 , 三伏天的“伏”也正是指居民在高温天气中最好保持“宜伏不宜动”的状态 , 但是有好多辛勤的劳动者仍旧需要顶着炎炎烈日工作 , 但需要提醒的是:热 , 也会“热”出问题 。
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近日 , 采访人员从中山大学附属第六医院 , 该院收治了一位在高温天气下连续从事搬家工作三天 , 从而患上热射病的中年男性患者。 病情严重 , 好在抢救及时 , 目前已经脱离了生命危险 。
顶着烈日高强度工作 , 他患上热射病险丧命
在中山大学附属第六医院ICU重症监护室 , 患者罗先生神志还未清醒 , 体质虚弱 。 他的主管医生王丽纯主治医师介绍 , 罗先生已经因为热射病而出现多器官功能衰竭 , 目前虽然身体状况已经有所好转 , 各器官功能都在恢复 , 但是神经功能还没有完全恢复 。
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罗先生今年57岁 , 在一家小诊所工作 , 近日诊所搬家 , 全体员工出动亲力亲为 。 因为诊所的东西太多了 , 所以他连续三天都在从事高强度的搬家工作 , 根据熟悉他的人介绍 , 罗先生每天只休息三个小时 , 甚至连喝口水的功夫都没有 。 三伏天的天气持续高温 , 烈日的烘烤 , 高强度的工作 , 极少的饮水和休息 , 他终于承受不住病倒了 。
7月12日晚 , 罗先生在搬家的时候突然晕倒昏迷 , 口吐白沫 , 怎么叫都没反应 , 同事吓了一大跳 , 赶紧把他送到中山大学附属第六医院急诊科救治 。 入院时 , 罗先生神志昏迷 , 皮肤干热 , 对光反射迟钝 , 双侧瞳孔大小为2.5mm , 肌张力正常 , 肌力检查不能配合 , 被初步诊断为热射病 。 急诊科立即启用绿色通道 , 将罗先生转至ICU急诊重症监护室监护和进一步治疗 。
转入ICU后经检查 , 罗先生出现高热不退 , 体温高达41℃ , 脉搏140次/分、呼吸40次/分、血压105/50毫米汞柱 , DIC , 肾功能损害 , 肝功能损害 , 消化道出血 , 心脏损害 , 等多器官功能损害 , 预计死亡率大于80% , 并同时出现休克 。
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脱了呼吸机后 , 家人到医院探望他
专家提醒:进入盛夏要注意防暑降温
中山六院ICU杨春华主任率领团队迅速为罗先生制定了医疗方案——冰毯 , CRRT(血液净化滤过治疗) , 对抗炎症反应对症处理 , 予抗休克 , 器官功能支持对症处理接连用上 。
杨春华介绍到 , 患者持续抽搐 , 他们予冬眠合剂对症处理 , 为的是尽早将体温降至正常 , 以减轻对脏器的损害 , 这是热射病救治的关键一步 。 医生在冰盐水输注、灌肠、膀胱冲洗和冰毯降温的同时 , 予以镇静止惊、气管插管及保护性机械通气治疗、大量补液纠正细胞内脱水 , 并启动持续血液净化纠正酸中毒 , 维持水电解质平衡 。 同时为了保护患者的肾功能 , 护士每小时监测尿液颜色、尿量 , 定期复查肾功能 , 同时持续24小时血液净化治疗 。
目前 , 经过重要脏器(肝脏、心脏、肾脏、胃肠道、神经功能)的维护治疗以及弥漫性血管内凝血功能障碍的治疗 , 罗先生身体状况已经大大好转 。分页标题
杨春华提醒 , 进入盛夏要注意防暑降温 , 一旦出现轻度中暑症状 , 要及时处理和治疗 , 防止进展为重症中暑 , 特别要重点关注老、幼、病、弱等高危人群。 婴幼儿、65岁以上的老年人、患有慢性病(精神疾病、心脏病和高血压等)的人群更易发生中暑 , 一旦发生应立即处理 , 及时就诊 。
热射病是什么?
杨春华表示 , 热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍 , 热平衡失调使体内热蓄积 。
热射病包括两种 , 一种是劳力性热射病, 容易发生在身强力壮且进行剧烈身体活动的人身上 , 比如运动员或体力劳动者 , 由于机体产热过多 , 多于散热引起的 。 典型表现为高热、无汗、昏迷 , 严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血 。 另一种叫非劳力性热射病, 容易发生在身体活动水平低的老年人身上 , 特别是伴有肥胖、糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病等情况的人 。
怎样识别热射病?
热射病的表现多样 , 可能包括:头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温(口腔体温大于39.5摄氏度) , 皮肤红、热、且干燥无汗 , 怕冷 , 快速、沉重的脉搏 , 意识模糊 , 口齿不清不省人事等 。
怎样处理热射病病人?
1. 将病人移到阴凉的地方 。
2. 不论使用何种方法 , 迅速给病人降温。 比如:将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时 , 将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里 。
3. 监测病人的体温 , 坚持努力帮助病人降温 。
4. 如果急救人员未能及时赶到 , 请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助 。
5. 不要给病人喝水 。
6. 有时 , 病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐 。 发生这种情况时 , 要阻止病人伤害到自己 。 不要在病人的嘴里放任何东西 , 不要试图喂液体给他/她补充水分 。 如果发生呕吐 , 请翻转病人的身体使其侧躺 , 以确保其呼吸道通畅 。
【顶着烈日搬家三天,广州一男子竟住进ICU…这段时间要特别留意!】信息时报 采访人员 黄艳 通讯员 简文杨 于田
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