相对冬季而言 ， 高血压患者在夏季的血压会普遍降低 。于是 ， 一些有经验的老病人甚至可以根据血压的情况 ， 自行调节降压药物 。很多冬天需要吃两、三种药的患者 ， 到了夏天通常可以减少一、两种 ， 个别患者还可以完全停药 。这是否意味着 ， 到了夏季 ， 我们就可以对血压掉以轻心了呢?
【血压变化|血压到夏天就“正常”，降压药是不是可以减了？】对于高血压患者 ， 在夏天既需要注意血压过低 ， 也需要注意血压过高 。我们首先来看看血压过低的情况 。气温的升高会引起全身动脉扩张；高温时的汗液排出增加会使体液减少；随着气温的升高 ， 全身交感神经兴奋性也会较寒冷时下降；此外 ， 夏天大家的户外活动会比冬天多一些 。上述的这些因素都会导致血压降低 。
规律监测、计划用药可保持血压平稳
一些有经验的高血压患者到了每年3、4月份即将变季的时候就开始很规律地监测血压 ， 当观察到血压降低的时候 ， 就开始有计划的减少用药 ， 以做到在整个夏季都保持血压很平稳 。
血压变化有规律 ， 偶然变低不必焦虑 。但是 ， 大多数高血压患者并不了解血压变化的规律 ， 当夏季来临的时候 ， 可能偶然测血压发现血压降得特别低 ， 甚至直接表现为头晕、黑矇、乏力、出汗等一系列低血压症状 。这些患者会因此而感到焦虑甚至恐惧 ， 认为自己的血压波动非常大 ， 非常难以控制 。
很多患者会问这样一个问题：我现在血压正常了 ， 是不是能减点儿药?这个问题就涉及到了一个减药时机的问题 。高血压病是一种慢性病 ， 用药的目的是让血压得到控制 ， 而不能做到像肺炎等疾病那样完全治愈 。
减药时需为血压回升留空间
每种降压药物基本上会给大家带来收缩压10mmHg左右、舒张压5mmHg左右的降压效果 ， 减药后的血压势必要比减药前回升一些 。那么我们在减药的时候 ， 就需要为减药之后的血压回升留出空间 。
举个例子：
如果我们的血压刚刚降到130/80mmHg的时候就减药 ， 那很有可能减药之后血压会回到140/90mmHg以上的不理想水平；如果我们等到血压降到120/70mmHg以下 ， 甚至再低一点的水平再开始减药 ， 则减药之后的血压水平往往也比较平稳 。
首先要知道哪些药可以减 ， 哪些药不能减；哪些药先减 ， 哪些药后减；哪些药可以掰开吃 ， 哪些药不能掰开吃 。
减药的选择涉及的内容很多 ， 比如是否存在对心脑肾等重要器官的额外保护作用、不同的年龄段对不同药物的反应性变化、具体的每一个个体对药物的反应性、减药之后的依从性如何 ， 以及要结合患者本人的一些检验结果 ， 比如心功能、肾功能等等 。所以 ， 究竟要将哪种药物减量 ， 最好还是要交给专业的医师来决定 。(北京大学第三医院心血管内科徐昕晔)

来源：(健康时报网)

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标题：血压变化|血压到夏天就“正常”，降压药是不是可以减了？