_原标题是：产后多久会来大姨妈？
生完孩子三个月了 ， 我的大姨妈怎么还没来？
不管是怀孕前还是生产后 ， 大姨妈始终是女性最关心的问题 。 不少妈妈在经历了十个月不来大姨妈的轻松之后 ， 又开始担心起大姨妈迟迟不来 ， 怀疑自己是不是不正常 。
大姨妈啥时候来？这是许多新手妈妈都关心的问题 ， 就像少女等待着自己的初潮一样 ， 这“第一次”让人期待、又让人担忧 。
其实 ， 产后月经恢复时间因人而异 。

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产后多久会来大姨妈？
什么时候来月经这个问题 ， 与个人体质、生产方式（顺产还是剖宫产）、是否哺乳以及哺乳时间长短等因素有关系 。
【月经|产后多久会来大姨妈？】顺产的妈妈一般会在产后一个月恢复月经 ， 但是身体素质差、伴有并发症的妈妈 ， 月经复潮会晚一些 。
在影响月经复潮的几个因素中 ， 哺乳及时间长短对月经恢复的影响最大 。
因为在哺乳期间 ， 血液中较高的泌乳素水平可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能 ， 这样分泌的雌孕激素就会减少 ， 形成暂时的闭经 。
哺乳的妈妈月经复潮和排卵均会推迟 ， 有的在产后几个月来月经 ， 有的一年才来 ， 有的甚至在完全停止哺乳后才来 。 而不哺乳的妈妈 ， 一般产后2个月内就会来月经 。
这都是正常情况 ， 对身体基本也没什么影响 ， 妈妈无需太过担心 。
但如果哺乳的妈妈在产后一年 ， 或者停止哺乳后的三个月都还没来月经 ， 就需要警惕了 。 一方面是很有可能是又怀孕了 ， 另一方面可能存在病理问题 ， 无论是哪一种都需要去医院就诊 。
这里我们必须提醒妈妈们一句 ， 不想立马生二胎的 ， 产后无论月经来没来 ， 同房都一定要采取避孕措施！因为产后月经没来 ， 并不代表身体还没开始排卵 。 事实上 ， 很多母乳喂养的妈妈在月经没有恢复前 ， 排卵就已经恢复了 。
而没有母乳喂养的妈妈 ， 平均会在45～94日恢复排卵 ， 也有的会在产后25日就恢复的 。
如何区分恶露和大姨妈？
产后大姨妈还有一个“样貌”相似的朋友：恶露 。 想要分清楚恶露与月经 ， 我们必须先了解恶露 。
分娩后 ， 胎盘会跟着一起娩出 ， 子宫会快速收缩把连接胎盘的血管断端封闭 ， 这样子宫不会再有大量出血 ， 但还有一些少量的血液混合了其他脱落的组织 ， 形成恶露 ， 在产后慢慢排出体外 。
正常的恶露带有血腥味 ， 但没有臭味 ， 一般在产后4-6周会排干净 ， 分为三个阶段：
第一阶段（产后3-6天）：因为恶露中血液成分较多 ， 颜色鲜红 ， 称为血性恶露；
第二阶段（产后1-2周）：恶露中的血液量减少 ， 颜色粉红 ， 称为浆液性恶露；
第三阶段(产后2周-3周）：恶露中多为白细胞及其他坏死脱落的组织 ， 颜色较白 ， 称为白色恶露 。
当血性恶露逐渐转变成白色恶露后 ， 如果没有任何原因再次变成红色鲜血 ， 而且量和以前的月经量相近或稍多 ， 身体也没有其他的不适感 ， 就有可能是来月经了 。
产后出现这几种情况 ， 说明月经不调了！
1、月经不规律
有的新妈妈在生宝宝前月经很规律 ， 但产后却出现月经不规律的现象 ， 有时一个月来两次 ， 有时可能隔两三个月才来一次 。
产后的月经不规律大多由内分泌功能失调所引起 。 另外 ， 生殖器官有炎症或肿瘤、产后营养不良或服用某些药物等也可造成月经不规律 。
2、月经量多/量少
很多妈妈发现产后第一次月经量很多 ， 这是正常的现象 。 一般是由于产后内分泌功能发生变化 ， 卵巢雌激素低剂量持续分泌 ， 造成子宫内膜增生、脱落 ， 引起月经量多 。 但是如果持续增多 ， 出血时间超过7天 ， 就要引起警惕 ， 及时就医 。分页标题#e#
还有的妈妈发现自己产后月经量少 ， 这可能与产后大出血、感染、子宫内膜粘连等有关 。 此外 ， 过度劳累、贫血、甲状腺疾病、内分泌失调也可导致月经量少 。
3、闭经
如果产后大姨妈一直没来 ， 出现闭经 ， 可能是因为长期哺乳使血中的泌乳激素升高 ， 抑制促性腺激素分泌 ， 引起产后卵巢和内分泌功能恢复缓慢 。
而且 ， 过于肥胖或精神压力过大 ， 或是因产后大出血、失血性休克等引起席汉氏综合征 ， 也就是垂体功能减退 ， 引发闭经 。 另外 ， 还要排除怀孕的可能 。
4、产后痛经
有的妈妈产前没有痛经 ， 但是产后却痛经了！这可能与生产造成宫颈或宫腔粘连 ， 导致经行不畅有关 。
对于有以上问题的妈妈们 ， 要尽早去医院就诊 ， 以免耽误治疗！
产后月经不调怎么办？
1、养成良好的生活规律
养成良好的日常作息和运动习惯 ， 以促进血液循环和内分泌协调 。 另外 ， 要保持心情愉快 ， 避免情绪波动 ， 以免引起内分泌、卵巢等功能紊乱 ， 引发月经不调 。
2、注意补钙
产后仍然要补钙 ， 因为乳汁中钙的来源是母体 ， 哺乳不补钙 ， 更易引起骨质疏松、骨折等疾病 。
3、合理调配饮食
饮食上须荤素搭配 ， 合理膳食 ， 营养充分 ， 不宜太补 ， 避免肥胖 ， 多食补血食物 。
总而言之 ， 妈妈们要正确认识产后月经问题 ， 不要随便轻易相信民间一些流传 ， 如有不明白的 ， 或者发现有月经相关问题尽早去正规医院就诊 ， 早发现、早治疗 ， 以免耽误治疗 。

来源：(协和产科马良坤)

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