【母乳喂养|乳房水肿是哺乳期比较常见的现象，第一时间停止通乳，配合冷敷】

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经常会有很多妈妈问 ， 刘老师 ， 我的乳房肿了涨痛得就像胸前挂了两个火球 ， 怎么办？
乳房水肿 ， 是哺乳期比较常见的现象 ， 一般是在产后生理性涨奶、吸奶器使用不当 ， 亲喂时衔乳不好 ， 暴力按摩通乳后会发生 。 那究竟是怎么回事呢？我们又该怎么来应对这些水肿呢？
接下来 ， 我们来一一聊聊 。
一、产后生理性涨奶引起的水肿
很多妈妈都会经历产后大量乳汁分泌引起的生理性涨奶 ， 之前章子怡曾在微博上直呼 ， 这是母乳喂养妈妈上的最摧残的“酷刑“ 。

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这究竟是什么情况呢？
产后胎盘娩出后 ， 妈妈体内的激素水平发生改变 ， 在接下来的72小时内 ， 乳房中开始大量生产乳汁 ， 还有为生产乳汁而增加的血液和其他液体 ， 它们也运行到了乳房 ， 所以乳房很胀 。 有的妈妈可能只感觉到有一点胀 ， 而有些妈妈则会感觉特别胀 ， 严重的就会胀成石头奶 。 通常这种水肿胀奶现象会在12-48小时内消失 ， 最最重要的是要通过持续地频繁哺乳 ， 让乳房里的乳汁移出 。
如何避免及减轻水肿？
1、产后尽早哺乳 ， 频繁哺乳 ， 每天至少哺乳10-12次 ， 在乳汁充足以前 ， 如果宝宝睡眠超过三四个小时 ， 唤醒哺乳；
2、确保孩子正确衔乳 ， 哺乳姿势正确；3、两侧乳房交替着吃 ， 多吸吮 ， 多刺激 。
有些妈妈通过产后频繁有效哺乳 ， 乳房水肿状态很快缓解 ， 而有的妈妈 ， 水肿持续 ， 乳房变得很难受 ， 该怎么应对呢？
1、让宝宝有效吃 。
因为乳房水肿 ， 乳房很硬 ， 乳晕边缘很肿 ， 宝宝吸吮时 ， 难以含乳 ， 所以亲喂前辅助软化乳晕边缘很重要 。
反式按压方法 ， 辅助软化乳晕边缘：
A、剪短指甲
B、手指放置在乳头两侧 ， 朝着胸腔方向垂直施压 ， 下压到压不动 ， 持续下压1-3分钟；
C、换方向继续下压 ， 让乳房的每个方向都有被挤压到 。
D、下压力度是舒适力度下最大力就好 。 也可以手挤奶稍微挤出点乳汁 ， 让乳晕边缘变软些 ， 再来辅助衔乳让宝宝吃 。

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2、手挤奶移出乳汁如果宝宝不吃或者吃得状态不好 ， 可以通过频繁手挤奶的方式移出乳汁 。
这个时候 ， 吸奶器往往不好使 ， 一方面是乳房很硬 ， 很难通过吸奶器的吸吮负压移出乳汁；另一方面 ， 初乳很少 ， 勉强吸出来一点初乳 ， 也容易沾在喇叭罩和奶瓶壁上 ， 最后能到宝宝口中的少之又少 。 这时候手挤奶就很关键 ， 有效按摩刺激奶阵后 ， 手挤时就很容易挤出珍贵的初乳 。 新手妈妈可以多多练习 ， 手挤奶是项熟能生巧的技能 ， 也可以让家人或者请专业的母乳指导来帮忙手挤奶 ， 收集初乳 ， 缓解乳房水肿 。
3、哺乳前温敷乳房 。
哺乳前温敷乳房 ， 喝点热水 ， 手动按摩刺激乳房 ， 都容易刺激出奶阵 ， 亲喂时也更利于乳汁移出 。
4、哺乳间隙冷敷乳房 。
乳房水肿难受 ， 在哺乳间隙 ， 可以用退热贴 ， 或者半冰半水的冰袋包着毛巾冷敷 ， 缓解胀痛 。 不过 ， 注意冷敷时避开乳头乳晕 。
5、卷心菜敷取一片干净的卷心菜叶 ， 平整的铺入到保鲜袋里 ， 用擀面杖/水瓶擀压呈半透明状 ， 叶子里的汁水流出来 ， 再撕开保鲜袋 ， 敷在乳房上 。 一方面是叶子有类似冷敷效果 ， 另一方面可能是卷心菜的叶汁里含有些酶 ， 有消肿作用 。一般敷20分钟就好 ， 敷时注意避开乳头乳晕 。分页标题#e#
二、吸奶器使用不当造成的水肿
很多妈妈在使用吸奶器时 ， 总想着开足马力 ， 多吸点奶出来 ， 不曾想 ， 一不留神 ， 吸完奶后乳房肿胀难受 ， 这就是吸奶器使用不当造成的乳房水肿 。 那该怎么避免呢？
1、选择合适的喇叭罩 。
合适的喇叭罩 ， 是乳头和喇叭罩的贴合度高 ， 在吸奶过程中 ， 乳头随着吸吮力度有合理的拉伸空间 。 什么样的喇叭罩才是合适的尺寸呢？一般来说 ， 在未吸奶的状态下测量乳头最大直径 ， 乳头直径+4mm就是合适的喇叭罩尺寸 。 吸奶状态下 ， 乳头全部在喇叭罩里 ， 乳晕进去一点点 ， 乳头距离喇叭罩管壁有一定空隙 ， 吸吮时不至于摩擦 。 当喇叭罩尺寸过大时 ， 吸奶过程中 ， 乳晕被过多的拉伸进喇叭罩里 ， 随着吸奶频率加大 ， 乳晕受压大 ， 吸奶后乳晕周围就会水肿 。 所以 ， 合适的喇叭罩是避免乳头水肿的关键 。
2、选择最大舒适压 。
吸奶的原理 ， 其实跟亲喂一样 ， 就是通过前面的按摩模式刺激出奶阵 ， 再配合泌乳模式的负压移出乳汁 。 所以 ， 吸奶不是力度越大越好 ， 而是舒服 ， 能刺激出奶阵就好 。 在使用吸奶器时 ， 压力档从最低档一档一档往上调 ， 调到乳房感觉不舒服了 ， 往下降一档 ， 这就是最合适的压力 。 合适的压力下 ， 乳房最舒服放松 ， 也更容易刺激奶阵 。 而当压力过大时 ， 乳房受到强力的负压吸吮 ， 乳房乳晕被这种外力大力挤压 ， 乳房就容易出现水肿 。 这种水肿可能会伴随着按压痛 ， 一般积极应对也能很快缓解 。
如何缓解吸奶器使用造成水肿？
1、暂停吸奶器使用 ， 改用手挤奶/亲喂移出乳汁 。 暂停吸奶器的使用 ， 避免水肿加重 ， 可用手挤奶/亲喂移出乳汁 ， 维持泌乳 。
2、配合冷敷在哺乳间隙 ， 用半冰半水的冰袋包着毛巾冷敷缓解乳房水肿 。 这里要注意 ， 如果是乳晕水肿时 ， 建议冷敷时要避开 ， 避免因冷敷引起乳房血管痉挛 。
三、亲喂时衔乳不好造成乳晕水肿
当宝宝衔乳不好时 ， 吃奶拉扯乳头 ， 很容易造成乳房的水肿 ， 所以很多妈妈会发现 ， 当孩子拉扯乳房 ， 衔乳浅时 ， 哺乳后 ， 乳晕边缘会有些水肿 。 这种情况 ， 主要还是要从调整宝宝衔乳着手 ， 让宝宝做到深衔乳 ， 哺乳舒适度也会提升 。
1、哺乳姿势一定是妈妈和宝宝都舒服的状态 。 给妈妈的胳膊、腰、背部做好支撑 。 宝宝的身体跟妈妈很好的贴合 ， 身体和脚部都有支撑 ， 更有安全感 ， 衔乳也更好 。
2、辅助衔乳辅助给乳房塑形 ， 让宝宝衔乳更深 ， 吃到更多下乳晕 ， 下巴紧贴乳房 ， 这样吸吮时 ， 妈妈的乳头到达宝宝口腔的舒适区 ， 乳头舒服 ， 乳房乳晕不受力挤压 。 通过上述这些调整后 ， 很多宝宝的衔乳会有明显改善 ， 乳晕水肿现象也逐步改善 。
四、暴力按摩通乳造成的乳房水肿 。
很多妈妈在发生堵奶时 ， 很着急 ， 担心堵奶严重发展成乳腺炎 ， 于是火急火燎的找催乳师通乳 。 也有些妈妈 ， 听通乳师说 ， 乳房要定期按摩疏通 ， 这样乳房更健康 ， 乳汁量才能维持 。
然而 ， 市面上的通乳师良莠不齐 ， 她们进行所谓的通乳按摩 ， 无非就是熟练的手挤奶 。 只是在手挤奶前 ， 需要按摩刺激奶阵 ， 于是在乳房上大力乱揉乱按一番 。 当乳房受到外力过度按摩时 ， 影响乳房上的淋巴循环 ， 就容易造成乳房乳晕区域水肿 。 严重的可能还会损伤乳腺组织 ， 最后出现乳腺炎 ， 甚至乳腺脓肿 。
我们的乳房其实很智能 ， 宝宝吃多少 ， 乳房就产多少乳汁 ， 也会根据宝宝的身体状况来调整乳汁的成分 。 所以不需要外人的手来按摩疏通 ， 也不会因为偶尔的按摩增加奶量 。 而堵奶后 ， 也不需要借助催乳师的手来按摩疏通 ， 我们有全世界最好的搭档---宝宝 ， 调整好哺乳姿势 ， 跟宝宝配合好 ， 堵奶也能有效解决 。分页标题#e#
当暴力按摩通乳造成乳房水肿发生时 ， 第一时间停止通乳 ， 配合冷敷 ， 缓解水肿胀痛 ， 同时注意乳房水肿变化 ， 如乳房水肿处有变红 ， 疼痛加重 ， 需要及时就诊检查 。

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哺乳本就是件幸福的事儿 ， 如果因为这些原因 ， 给哺乳妈妈造成了困扰 ， 不必咬牙坚持 ， 寻求专业指导 ， 陪您一起梳理 ， 查找原因 ， 一起享受轻松快乐的哺乳之旅 。

来源：(马蕾孕哺育)

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