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肚子疼到冒冷汗 ， 拉尿像在尿血是怎样一种体验？
谢邀 ， 人在医院 ， 刚下病床 。
今年寒假 ， 大概是我在家待得最久的一个寒假 。 在这个寒假里 ， 我和万千网友一样 ， 在家宅着 。 于是 ， 床、沙发、凳子、飘窗都成了我躺尸的地点 。 但是 ， 一旦我坐得稍微久一点 ， 左后腰就会有明显的疼痛 ， 像锥刺一样 。
最开始我怀疑这是因为我坐久了 ， 腰椎间盘突出 ， 不过 ， 返校后 ， 这种情况就没有了 ， 我就继续坐教室、坐图书馆、坐寝室 。 但是 ， 万万没想到 ， 返校一个月后 ， 它突然给我玩了个大的 。
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久坐之后 ， 左后腰就会很疼
怎么这么疼啊啊啊啊
六一儿童节 ， 我欢欢喜喜地喝了一大杯奶茶之后 ， 开始熬夜肝我的大作业和学生组织负责人留任申请书 。 夜里12点整 ， 事情全部搞定 ， 我例行睡前去厕所 ， 发现小便是茶色的 。 当时的我心大得很 ， 看见异常颜色的尿液 ， 单纯以为自己是水喝少了 ， 因为我平时真的挺少喝水 ， 饮料喝得也不多 ， 就算喝也是奶粉和红茶（并不是那种奶茶上瘾的人） 。 于是 ， 从卫生间出来后 ， 我灌下一大杯白水就睡觉了 。
凌晨4点 ， 我被左下腹一阵绞痛痛醒 。 心大的我再次单纯地认为这是腹泻 ， 迷迷糊糊爬起来蹲厕所 ， 但是 ， 并没有排便 。 于是 ， 我掏出之前痛经时在校医院开的布洛芬吃了一颗 ， 回床上休息 ， 试图等疼痛自己消失 。
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六一那天 ， 睡前上厕所 ， 发现小便是茶色的
在这段时间里 ， 我经历了一次人生走马灯 ， 回忆起过去一周都干了哪些可能导致腹痛的事 。
根据左下腹固定的痛感 ， 我先排除了有转移性右下腹部疼痛的阑尾炎 ， 然后开始回想：
上周四吃了麻辣鸭脖胃痛了一下午 ， 但是晚上就好了 ， 那天还跑来跑去干了不少学生工作；
周五体育考了跳绳和俯卧撑 ， 也没感到身体有什么异样；
腹痛前两天 ， 一直有轻微腹泻 ， 大便不成形；
最近一次月经是5月13日至18日 ， 血量正常 ， 例行轻微痛经 ， 现在正在排卵期……等下 ， 排卵期！
我仿佛找到了腹痛的原因 ， 会不会是黄体破裂？我睡前似乎是做了一点运动的 。 我赶紧摸出手机查黄体破裂的相关症状 ， 还顺便查到了卵巢囊肿导致的扭转……我没敢在某度查 ， 用了果壳的搜索功能 ， 但还是越搜越害怕 ， 觉得自己半只脚已经进了棺材 。
害怕的同时 ， 我居然还在想 ， 艾玛我终于有机会给果壳病人投稿了 。
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搜索腹痛的原因 ， 越搜越害怕
疫情期间生病 ， 真的太难了
早上5点多 ， 疼痛越来越剧烈 。 而且膀胱有了压迫感 ， 总有排尿的感觉 ， 却排不出尿 。
我终于意识到问题开始变严重了 ， 先躲去厕所给我妈打了个电话 ， 她建议我赶紧打120 ， 或者去校医院看看 。 但是学校还在封闭隔离 ， 校区和宿舍区又是分开的 ， 校医院在学校里 ， 8点才上班 。
挂断电话 ， 逐渐严重的腹痛越发地让人无法忍受 ， 我只好换了衣服 ， 把病历本挂号卡身份证全都收拾好 ， 准备下楼去宿舍区的校医院临时值班点试试看 。
5点50 ， 离宿舍开门还有十分钟 ， 我疼得实在忍不住 ， 叫醒了宿管阿姨 。 阿姨给我开了门 ， 目送我去临时值班点 。 值班点的工作人员告诉我 ， 他们只处理发热病人 ， 但看我疼到走不动路 ， 还是好心地为我打了学校的医疗值班点的紧急电话 ， 对方答应用车把我送到医院 。分页标题#e#
在等待专车到来期间 ， 我被要求留下了巨细无遗的信息并测了体温 。 宿管阿姨一直劝我找个同学一起会方便点 ， 但我深知我的那群朋友6点是绝对起不来的 ， 所以就拒绝了（后来证明阿姨说得有道理 ， 拿药的时候药太多 ， 我手一滑摔碎了两瓶……） 。
等车期间 ， 我疼到全身都是冷汗 ， 根本站不起来 。 温度计放进时是什么温度 ， 拿出来还是什么温度 ， 水银柱动都不动 。 当标着学校名字的车出现在宿舍楼外的时候 ， 我差点热泪盈眶 。
确诊治疗之后 ， 我活过来了
开车的小哥很给力 ， 很快就把我送进了离学校最近的医院 。 我走进医院门口的隔离带时 ， 疼得手已经发麻、痉挛 ， 手机都握不稳 ， 更别说点开健康码了 。 医护人员大概也被我吓到了 ， 测了体温就让我赶紧去急诊 ， 还好心给我指了路 。
到了急诊的分诊台 ， 一个巨帅无比的小哥询问了我疼痛的位置 ， 捏了捏 ， 然后猝不及防地朝着我后腰敲了一下 ， 我痛得差点当场给他跪下（我也算和帅哥有肌肤之亲的人了） 。 之后 ， 他轻飘飘给我一句：“可能是结石 。 ”
一句话让人醍醐灌顶 ， 我瞬间就回想起寒假期间莫名其妙的腰痛和昨晚深色的尿液 。
急诊外科的初步问诊排除了阑尾炎和宫外孕的可能（我写的小便签果然挺有用的） ， 基本确定了结石 。 医生先开了一个放进肛门的止疼药 ， 然后开了尿检和CT 。
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急诊外科开的处方 ， 有放进肛门的吲哚美辛栓 ， 还有尿检与CT
| 作者供图
止疼药生效后我立刻就恢复正常了 ， 不用再捂着肚子 ， 弓着背像只虾米一样走路了 。 然后 ， 我觍着脸回到分诊台 ， 问帅哥要尿检的东西 ， 幸好我戴着口罩 ， 他看不见我脸红 。 也正是这次尿检 ， 我算亲眼见到了茶色尿能有多像茶 。
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【结石|痛痛痛痛痛，4毫米的结石怎么这么痛！】做尿检 | 作者供图
尿检和CT结果很快就出来了 ， 尿液中的红细胞是正常值上限的近700倍 ， 把我吓得不轻 。 CT结果显示 ， 左侧输尿管膀胱开口处结石 ， 伴左侧尿路积水 ， 而这块折磨了我一个上午的结石 ， 只有4mm大 。 由于可以自行排出 ， 所以我一直担心的超声波碎大石的情况并没有发生 。
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尿常规报告单 ， 红细胞数量超过2万 | 作者供图
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CT急诊报告单 ， 左侧输尿管膀胱开口处见结石影 ， 直径约4mm | 作者供图
在医院输液的时候 ， 我还在和朋友聊天说 ， 我现在就两个想法：1、分诊台的小哥真帅 ， 帅到我都不好意思跟他说我要尿检；2、我看了半年的果壳病人了 ， 终于能投稿了 。 朋友本来担心得不行 ， 想来医院看我 ， 结果看到我这种情况下还想着这些 ， 就知道没什么大毛病 ， 不打算来了（不是男朋友别骂 ， 我们学校出入还蛮严格的 ， 他也不好申请 ， 何况他也有课） 。
于是 ， 独自在医院输液期间 ， 我用一只手打完了这份投稿的初稿 。 输液之后 ， 我就拿着剩下的两个口服药回了学校 。 回学校时还遇到了问题 。 我是被专车送出来的 ， 也没有事先请假 ， 学校的软件服务器还出了问题登录不上 ， 真是麻烦不断 。 不过 ， 好在我健健康康地重回校园 。
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输液期间 ， 用一只手打完了这篇果壳病人的初稿 | 作者供图
总之 ， 我这辈子都不想再经历一次这样的疼痛了 。 我的痛经连它十分之一都没有我都要吃布洛芬 ， 再经历一次我怕是真要先走一步 。 生孩子就更别说了 。
我本人不爱喝饮料 ， 也不爱喝水 ， 除非特别渴 ， 我一般是不会主动找水喝的 。 直到现在 ， 我都不知道这次结石突发的诱因是什么 ， 但如果从“多喝水多跳绳”的医嘱反推 ， 可能是我上周五体育课跳绳考试的时候 ， 结石从肾脏掉进了输尿管 ， 卡住之后发炎了（纯属猜测） 。
最后 ， 我用这个惨痛的经历真诚地劝慰大家：多喝热水。
医生点评
马宏 | 北京医院泌尿外科副主任医师
这是个很有意思也很典型的病例 。
泌尿系结石是泌尿外科常见急诊之一 ， 特别是对于青壮年来说 。
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石 。 按尿路结石所在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石 。 上尿路结石是指肾和输尿管结石 ， 下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石 。
泌尿系结石的病因极为复杂 ， 尿中形成结石晶体的盐类呈饱和状态、抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素 。 结石成分有草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵等 。 临床表现为疼痛 ， 血尿 ， 尿路梗阻 ， 排尿困难等症状 。 治疗包括非手术治疗 ， 体外冲击波碎石和手术治疗 。
在发病前期 ， 本文患者出现了腰疼 ， 茶色尿以及胃部不适等症状 ， 如果对结石疾病有所了解的话 ， 患者应该可以想到这方面疾病 。 当然经历了这次历经波折又偶遇帅哥的看病过程 ， 想必患者以后会更关注结石疾病 。
患者的治疗过程没什么特殊 ， 毕竟结石比较小 。 在排石过程中 ， 患者会在结石经历三段输尿管狭窄的地方时产生疼痛 ， 包括结石通过在肾盂输尿管交界处狭窄引起的腰部疼痛 ， 通过输尿管中段跨越血管处狭窄引起的下腹部疼痛 ， 以及通过输尿管膀胱段引起的膀胱处疼痛 。
其实 ， 结石引起的疼痛是个好现象 ， 至少说明石头不太大 ， 还可以往下排 。 有些患者出现疼痛后逐渐转为慢性隐痛 ， 那是结石比较大 ， 下行不了了 ， 最终会引起积水梗阻 ， 造成肾功能的损伤 ， 后果要严重的多 。
最后 ， 要强调一下喝水这点事 。 我经常劝病人多喝水 ， 因为多喝水的话 ， 尿液增多会把结石前体的那些结晶都冲走 ， 减少结石的产生 。 指南推荐 ， 预防结石饮水量要达到3000 ml ， 而排石饮水量更高 。 特别是在夏天 ， 同样的饮水量由于汗液的增加尿液自然会减少 ， 结石形成更加容易了 。
在此提醒下患者 ， 患过一次结石的人再发结石的比例是其他人的40倍哦 ， 多喝水吧 。
个人经历分享不构成诊疗建议 ， 不能取代医生对特定患者的个体化判断 ， 如有就诊需要请前往正规医院 。
作者：相里
编辑：Cloud
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来源：(果壳)
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标题：结石|痛痛痛痛痛，4毫米的结石怎么这么痛！
