摘要：【中国青年报|疫情是否给你留下了“强迫症”|随着防疫进入常态化】“在强迫观念下，各式各样的想法、冲突和观念会在脑中反复出现，并且给个人带来非常大的影响。”闫俊说，“很多事情正常人想一想就放下了，而强迫症患者则会一直深陷其中。”闫俊治疗过一个强迫症患者，她在帮孩子辅导功课时，脑子里会不由自主地想“为什么1+...

随着防疫进入常态化 ， 人们的生活也逐渐趋于正常 。 然而很多人发现 ， 疫情给自己带来的影响似乎没那么容易消除 ， 很多人疫情期间养成了一些新习惯：每过一会儿就必须去洗洗手 ， 而且洗得特别仔细 ， 不然就没办法做别的事情；随身携带含有75%酒精的消毒湿巾 ， 无论接触什么都要先用湿巾擦过才能安心；听到快递员敲门不让家人开门 ， 一定要对方把东西放在门口 ， 过阵子再拿……很多人因此怀疑自己或家人是不是得了“强迫症” 。 那么 ， 这些行为是不是精神病学意义上的强迫呢？强迫症通常又有什么样的表现呢？为此 ， 中青报·中青网采访人员采访了北京大学第六医院主任医师闫俊 。
强迫观念和强迫行为
闫俊说 ， 强迫分为强迫观念和强迫行为 。 强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向 。 这些思想、表象、情绪或意向对患者来说 ， 是没有现实意义的 ， 是多余的 。 但是强迫观念是突然涌现的 ， 患者不能自主控制 。 患者也会意识到这些都是他自己的心理活动 ， 想摆脱 ， 但又无能为力 。
“在强迫观念下 ， 各式各样的想法、冲突和观念会在脑中反复出现 ， 并且给个人带来非常大的影响 。 ”闫俊说 ， “很多事情正常人想一想就放下了 ， 而强迫症患者则会一直深陷其中 。 ”
闫俊治疗过一个强迫症患者 ， 她在帮孩子辅导功课时 ， 脑子里会不由自主地想“为什么1+1=2” ， 去动物园的时候就会想“为什么人是猴子进化来的” 。 她说自己也知道这些都是被科学家证明和研究清楚的定论 ， 但却控制不了自己的脑子 ， 非要想清楚不可 ， 不想清楚就很难受 。
还有一个患者从事会计工作 ， 他脑子里会突然出现保险柜被人撬开 ， 里面的东西都丢了的画面 。 他自己也知道这是想象 ， 不是真实发生的事情 ， 可是脑子里闪过这些画面的时候 ， 他就非要去看看保险柜有没有被撬开 。
强迫有时还可能是一种类似于“冲动”的感觉 。 闫俊的另一位患者在开车看到红灯时 ， 就会有一种冲动 ， 想一脚把油门踩到底 ， 冲到马路对面去 。 他自己知道这是非常危险的行为 ， 并且也不会真的这样做 ， 但脑子里总是出现这些冲动 。
除了强迫观念 ， 强迫还包括强迫行为 。 闫俊告诉中青报·中青网采访人员 ， 强迫行为是指重复、刻板的外在行为、动作或内隐的精神活动 ， 是患者为了减轻不快感或焦虑情绪而采取的自主行为 。
闫俊举例说 ， 有一个强迫症患者给自己设计了一整套锁门的仪式——必须先用钥匙向右转三圈 ， 摁三下门把手 ， 再使劲推一下门 ， 告诉自己“弄好了” ， 然后才能下楼 。 一旦仪式中少了一个环节 ， 他就会觉得门没有锁上 。
另一个强迫症患者工作时会对某个数字反复核对 ， 明明心里知道已经核对清楚了 ， 但又总担心“万一不对怎么办” ， 于是又反复检查 ， 直到最后自己也分不清到底结果对不对 。
还有一个强迫症患者 ， 每次就诊完都要向闫俊询问三遍 ， “闫大夫你确定听清楚我说什么了吗？”虽然他心里也知道大夫听得很清楚了 ， 但必须询问三次后 ， 才能放心离开 。
还有某强迫症患者 ， 每次走楼梯时都会产生强迫性的感觉异常 ， 明明踩着一楼的地板 ， 却总觉得自己踩的是地下室的地板 。 他还经常觉得衣服上有燃烧的火苗 ， 因而不敢穿衣服 ， 虽然他也知道这些都只是强迫症的表现 。
闫俊总结说 ， 强迫最主要的特点 ， 就是“重复”和“纠缠” 。 “重复”是指患者花费了大量时间和精力反复做一件事 ， 而达成的效果与付出远远不成比例 。 “纠缠”指的是同一个想法或者念头在脑子里不断出现 ， 明知过分或者毫无必要 ， 却挥之不去 。
强迫症并不是罕见疾病
临床上究竟是怎么诊断强迫症呢？闫俊告诉采访人员 ， 临床诊断中 ， 医生会请患者描述自己遇到的困难 ， 脑子里的想法和感受 ， 然后通过患者的言语和行为来作出判断 。 临床上还会使用一些常规量表对患者进行检测 。 最常用的量表叫耶鲁布朗量表 。 此外 ， 也会借助一些辅助仪器 。分页标题#e#
闫俊说 ， 强迫症被归类为神经症类疾病 ， 与精神分裂症、抑郁症有很大不同 ， 但也有一部分患者因长期患有强迫症导致生活非常困难 ， 出现抑郁情绪 ， 因而出现强迫与抑郁并存的情况 ， 这时就需要专业的精神心理医生进行诊断和鉴别 。
“强迫症并不是罕见疾病 ， 每100人中就有大约3人曾经得过或正患有强迫症 。 得了强迫症也不必太担心 ， 只要积极治疗 ， 70%-80%都会收获非常好的效果 ， 可以达到临床痊愈 。 ”闫俊说 。
强迫症的发病原因很复杂 ， “大脑、基因、个性、处理压力的方式等众多因素 ， 都可能构成病因 。 得强迫症并不是因为抗压能力不好 ， 或者意志不够坚强 ， 更不是因为受到周围人的影响 。 强迫症是一个综合疾病 ， 因此强迫症的治疗也要与个体心理素质、精神压力、生长发育、大脑神经递质等综合因素结合进行 。 ”
闫俊介绍说 ， 强迫症治疗包括药物治疗、心理治疗以及物理治疗 。 “药物治疗针对的是大脑有神经递质的改变 。 强迫的治疗与抑郁的治疗有很相近的地方 ， 很多抗抑郁的药物也会用于强迫的治疗 。 不过 ， 强迫治疗需要的时间要比抑郁治疗更长些 ， 通常可能要花上几个月 ， 甚至半年、一年的时间 。 最艰苦的阶段在最初1-3个月 ， 需要在医生的密切关注下进行治疗 ， 之后需要每个月定期复诊 。 心理治疗则需要患者了解自己的性格 ， 学习应对强迫的方法 。 药物和心理同时进行 ， 治疗效果会更加明显 。 物理治疗是在专科医院进行的 。 去专业医院进行评估 ， 就会得到相应的治疗” 。
并不是所有的强迫症状都是强迫症
闫俊认为 ， 强迫症的发生一般与一个人的性格有关 。 “过于执着、过于追求完美的人容易出现强迫 。 因此需要适度调节自己的生活目标和需求 。 ”强迫也与一个人应对生活压力的方式不当有关 ， “所以要学习一些让自己放松的疗法 ， 例如正念疗法 。 同时还要养成良好的作息习惯 。 ”闫俊说 ， “避免大脑过度使用 ， 避免过度纠结于某一件事情 ， 或者对某些事情过度恐慌 ， 这些都能帮我们积极地预防强迫疾病 。”
最后 ， 闫俊强调 ， 并不是所有的强迫症状都是强迫症 。 “如果强迫的表现出现时间很短 ， 对生活影响不大 ， 那么可能只是出现了强迫症状 ， 通过自我调节放松就可以解决 。 如果强迫的表现达到了严重的程度 ， 出现频率很高 ， 大概一天中占到一个小时以上 ， 影响了正常生活 ， 就需要去看专业医生 。 如果强迫的程度和状态都达到了符合疾病诊断的标准 ， 这时就可能不只是强迫症状 ， 而是强迫症了” 。
【中国青年报|疫情是否给你留下了“强迫症”】 中青报·中青网采访人员 夏瑾 来源：中国青年报

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标题：中国青年报|疫情是否给你留下了“强迫症”