呼吸疾病|支气管扩张-抗菌药物还能用吗？ |

由于人们错误地对抗菌药物过分依赖和滥用，不仅使耐药细菌越来越多，也使抗菌药物的不良反应率居高不下。支气管扩张是一种感染性疾病，常需要使用抗菌药物，因此发生抗菌药物相关不良反应并不少见。据有关部门统计，在药物不良反应中抗菌药物引起的不良反应比例最高。在药物不良反应中排在前几位的药品有左氧氟沙星阿奇霉素、克林霉素、头孢呋辛、加替沙星、头孢哌酮、阿莫西林、依替米星莫西沙星等，这涵盖了我们常用的大部分抗菌药物。

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从抗菌药物不良反应的临床表现看，多数抗菌药物的不良反应为轻度不良反应，但抗菌药物使用不当也可发生严重的不良后果，损害重要脏器，尤其很容易伤害或者潜在伤害儿童体内器官。长期应用可诱导细菌耐药，引起体内正常菌群失调，造成严重的二重感染，给临床治疗带来更大的困难。

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长期反复使用抗菌药物常见的不良反应：
1、血液系统不良反应：其中白细胞减少和血小板减少最为常见。氯霉素可引发不可逆性再生障碍性贫血，但较为罕见，而且这个药物现在也很少使用了；此外，抗菌药物可通过干扰依赖维生素K的凝血因子的合成，延长凝血酶原（由肝脏合成的一种蛋白质）时间引起出血。
2、药物热：药物热是最常见的抗菌药物相关性过敏反应，并且常伴嗜酸性粒细胞增多，最常见于头孢类及青霉素类抗生素及磺胺类药物。
3、药源性皮肤损害：是一类药物过敏反应的皮肤表现。例如光过敏反应，常见于口服四环素、司帕沙星患者比较严重的是药源性全身性红斑狼疮，如米诺环素等可诱发全身性红斑狼疮。
4、神经系统影响：某些抗菌药物可诱发癫痫，这类癫痛在停药后通常可迅速缓解。氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素）抗生素可诱发神经肌肉阻滞导致呼吸抑制、呼吸停止。极少数儿童使用链霉素、庆大霉素等损伤听觉神经，可引起永久性耳聋。
【呼吸疾病|支气管扩张-抗菌药物还能用吗？】5、胃肠道反应：许多抗菌药物都可伴发恶心和呕吐、口味异常；还可诱发顽固性腹泻，最常见于大环内酯类药物。
6、肝、肾功能损害：四环素类及红霉素类均可导致肝功能受损，氨基糖苷类、糖肽类等可致肾功能损害。
因此，抗菌药物需在医生的指导下合理使用。