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_原标题是：妈妈高度近视网脱 ， 小孩子3岁就近视
前几天门诊 ， 有位妈妈带着3岁小姑娘来检查眼睛 。 小朋友很可爱 ， 开始有点害怕 ， 查视力都不配合 。
正好那会患者不多 ， 我就跟她聊了会天 ， 熟悉后 ， 后面的检查配合起来就非常棒 。
等到初步查完 ， 发现小朋友已经有100多度近视 。
听到这个消息 ， 妈妈有点接受不了 。 说自己就是高度近视 ， 还因为视网膜脱离做过手术 。 所以 一直很担心孩子会近视 ， 就带小朋友来检查了 ， 结果没想到这才3岁竟然就开始近视了 。
孩子近视 ， 和妈妈近视有关系吗
这位妈妈很自责 ， 一直在问我是因为自己高度近视 ， 所以才导致孩子这么小就近视吗？
说实话 ， 这个问题挺难回答的 。
因为从理论上来说 ， 确实 ，近视是有遗传倾向的 。 有研究就表明 ， 父母近视的孩子比父母不近视的孩子发生近视的可能性大4倍；父母双方都是高度近视 ， 孩子基本都会近视 。
但是 ， 这个话直接这么说出来还是挺让人难受的 。 衡量了下 ， 我就跟家长说 ， 本身黄种人近视患病率就高 ， 虽然家长近视确实会增加孩子近视的风险 ， 但也不是绝对的 。 因为目前关于 近视的遗传方式 ， 还没完全研究清楚 。
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比如 ， 关于近视到底是单基因遗传为主还是多基因遗传为主 ， 目前也还有争议 。
有些单基因致病的高度近视 ， 可能表现为常染色体遗传 ， 那么父母有一方是高度近视 ， 子女就有50%可能近视 。 但如果是多个基因共同作用 ， 就很难评估确切的遗传概率 。
孩子这么小就近视 ， 该怎么办
我们说近视是一个很严峻的问题 ， 除了因为近视的人越来越多外 ， 还一个原因就是近视越来越低龄化 。
开始近视的年龄越小 ， 最终发展成高度近视的可能性就越大 。 而比起普通近视 ， 高度近视导致视力损害的风险高太多 。
据北京眼病研究的数据表明 ， 高度近视已经是我国第一位不可逆致盲性眼病 。 除了本身会导致视力损害外 ， 高度近视还可能引起视网膜脱离 ， 导致青光眼白内障等其它眼病的风险都大大增加 。
那像这位小朋友一样 ， 很小就开始近视 ， 该怎么办呢？
首先 ， 还是要散瞳 。 我给她们开了阿托品眼用凝胶 ， 让回家先点3天药 ， 到时候再来验光明确具体度数 。
其次 ， 查眼轴 。 因为不同的角膜曲率 ， 匹配的眼轴长度是不同的 。
如果孩子角膜曲率比较大 ， 简单来说就是角膜比较弯一些 ， 相对眼轴会短一些 ， 这样导致眼底并发症的风险会小一点 。
但是 ， 如果孩子本身角膜就比较平 ， 对应的眼轴会长一些 ， 那么近视控制的压力就会更大 。 因为眼轴长 ， 相应视网膜会薄 ， 出现各种眼底损害的风险就大 。 对于这类小朋友就需要更积极的方案去控制 。
比如 ， 可能更小岁数就可以考虑配戴角膜塑形镜 ， 联合使用低浓度阿托品滴眼液 ， 更严格的近距离用眼时间控制 ， 等等 。
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家长该保持怎样的心态
其实我特别理解孩子查出来近视后家长们的心情 。 出视光门诊这么多年 ， 也看过几万例近视的小朋友了 。 家长们大多可以分为三种 。
最常见的就是普通型 。 你跟他们沟通 ， 他们会认真听你讲 ， 然后按照你说的办 。
还一种就是粗心大意型 。 比如我上周6出门诊 ， 一位爸爸就是 ， 我跟他说什么 ， 他从头到尾都是边看手机边好好好 ， 但是应该是没听进去 ， 只是完成妈妈交代的带孩子来看眼睛的任务 。
碰到这种一般我会反复叮嘱 ， 因为依从性通常不会太好 ， 很可能你跟他说需要每年来复查 ， 他们隔了3年才会再带孩子来 。分页标题#e#
另一种就是焦虑型 。 又可以分成很多亚型 。
比如学习型 ， 自己会去查很多相关内容 ， 提很多专业问题 ， 只要你正面解答 ， 取得他们的信任 ， 后续也会有比较好的依从性 。 但偶尔会有钻牛角尖的 ， 非要自己搞清所有细节 ， 但其实又不具备这个专业基础 。
这里真诚的建议大家 ， 专业的问题还是交给医生 ， 要相信你的医生 ， 会用专业能力帮你解决问题 。 如果你不相信这个医生 ， 那就换个你相信的 。
最头疼是怀疑型 ， 他们不相信你说的 ， 你跟他们说近视不可逆 ， 他们就是我不听我不听 ， 然后选择自己愿意相信的 ， 带孩子去所谓的视力矫正机构 ， 花一堆钱浪费1-2年时间结果近视度数又涨了然后才会再回来医院 。
有很多妈妈跟我说 ， 孩子刚查出来近视时 ， 真的感觉天都要塌了 。 但其实 ， 近视真的没有这么可怕 ， 该戴眼镜就戴眼镜 ， 不想戴镜还可以考虑OK镜 。
只要做好视力矫正 ， 控制好度数发展 ， 避免发生并发症 ， 近视对人生的影响没有那么严重 。 深呼吸 ， 放轻松 。
【游医生指北|妈妈高度近视网脱，小孩子3岁就近视】很可惜 ， 三天后 ， 那位妈妈没有带孩子来验光 ， 希望她只是觉得我不够好 ， 想去看更牛的专家 ， 而不是逃避不面对 。
来源：(游医生指北)
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标题：游医生指北|妈妈高度近视网脱，小孩子3岁就近视
