小儿健康|一双鞋穿两季？4岁内孩子足部发育关键期，分阶段选鞋别不舍得换 |

文|福林妈咪
从上学那会儿，我就发现，有一些同学穿着鞋的脚后跟，总是往外偏，对他们的感觉就只有一个：怪费鞋的。
直到我学习了大量的育儿知识之后才知道，原来，这叫足外翻。
前不久也有宝妈在群里问：给孩子矫正足外翻得花多少钱？
并且附上了一张孩子脚的图片。
【小儿健康|一双鞋穿两季？4岁内孩子足部发育关键期，分阶段选鞋别不舍得换】

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我小时候，身边就有个玩伴是这样的。
我们到现在都一直保持着联系，偶尔也会出来坐坐。早在之前我就发现，她开始工作后，穿独跟的高跟鞋，总是没穿多久鞋跟就往外撇，不能再穿了。一直以为是鞋的问题，后来才知道是脚的问题。
前段时间她说自己花大价钱做矫正，医生说她也没有严重到做手术的地步，于是就专门为她定制了一双矫正鞋垫，顺带还要她带很长一段时间的矫正器。

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医生告知，她的足外翻很可能是小时候就存在的问题，因为足外翻通常是先天或遗传导致的。但是小时候家里的大人可能一直没有注意才发展成现在的样子。其实如果早些发现就可以尽早矫正。足外翻是怎么回事儿？
足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形。有数据统计，每千名幼儿中就有1-2人一出生就有足外翻的问题。
从视觉上就可以看出，足外翻的人，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点不在一条线上，脚跟往外撇，有些足外翻还会伴有扁平足的情况。

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虽说大部分是一出生自带的，但是不良的走路习惯、过早学走等也有可能导致足外翻。可别小看足部问题，对孩子的影响很大！
足外翻对孩子的影响：
由于足弓内侧触地支撑，走路容易疲劳，变得不爱走路；
会引起足部疼痛，所以宝宝容易摔倒；
足部的外撇，影响膝关节的正常发育，形成X型腿；
走路姿势不美观，孩子变得自卑。
所以，基于这些影响，尽早干预还是很有必要的。
在孩子7岁前都还有机会，因为孩子的足部骨骼在孩子3-6岁时开始骨化， 7-10岁时，足弓发育完全成熟，形态也就基本稳定了。
不过干预当然是越早越好，最好是在孩子骨骼骨化前进行干预，效果最好。

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如何干预？
一、不要过早让宝宝学走路
有些宝宝八九个月就会扶站，但是这并不意味着宝宝可以开始学走。因为这时候宝宝的足弓发育程度还不足以长时间支撑宝宝的体重，过早学走，会给足弓增加负担，容易形成扁平足，或加重足外翻。
二、控制宝宝体重
体重过大的宝宝，足部承受的压力也会增大，这也会增加宝宝足部畸形的风险。如果原本就有足外翻，会让足外翻更严重。所以，可以从喂养方式以及运动上着手。
喂奶要按需喂养，小婴儿可以做被动操，并且可以按照发育规律，给宝宝进行大动作训练。
三、抛弃不合适的鞋子，鞋子一定要合脚
不合脚的鞋，伤的是孩子的脚。
为了能多穿一段时间，不少宝妈喜欢给孩子买大一码的鞋，因为孩子脚长得快，现在买的鞋合脚了，穿不了多长时间，就又得买新的。殊不知，这种方式非常不可取。
穿过大的鞋子，走路的时候脚得不到固定，在鞋子里晃荡，这会导致孩子走路的时候抬不起来脚，拖着走，造成不良的走路姿势，这同样会影响孩子足部发育。分页标题
除此之外，小一码的、挤脚的鞋，也会影响孩子的足部发育，可能造成孩子大脚趾旁边骨头凸起，就是我们老百姓说的大脚骨，医学上称之为“拇外翻” 。

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所以，在孩子成长的过程中，鞋子，是一个不容忽视的问题，所以要重点讲一下。选择鞋子，一定要按阶段选择！
其实在孩子开始学走路或者预备走路的时候，就应该注意鞋子问题。
很多家长在鞋子的选择上，觉得只要能穿，包住宝宝的脚就行，但实际上，鞋子的选择应该符合孩子的发育规律，分阶段选择，对孩子学步也会有所帮助。

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阶段一：8-15个月
选择：步前鞋。
这个阶段是宝宝爬行期向学步期的过渡期，又叫学步初期。
也是宝爸宝妈们焦虑的阶段，因为有的宝宝很早就会扶站，不到1岁就能走了，但是有的宝宝就会晚一些，可能过了1岁才学走。

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对于这个阶段的宝宝，宝爸宝妈应鼓励宝宝自己扶着物体站起来，并且尝试走路，最好是赤脚走。
这样，可以让宝宝的脚更好的接触地面，让宝宝体验走路时的抓地感，培养平衡能力。
如果去室外，当然还是应该穿鞋的。
而这个阶段的鞋子也应该满足“赤足”的条件。特点就是鞋底薄，让宝宝的足底离地面距离近，能够加强足底抓地感。
这样的鞋子，不仅可以在室外地面上更好的保护宝宝的脚，同时还能满足学步初期宝宝对走路的体验感。
那鞋底多薄才合适呢？
我们找来一款鞋子，是江博士的“BB学步123”系列的一阶婴儿步前鞋，测量了一下。

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（为了给大家很好的解释，福林妈专门买来符合三个阶段的鞋子，给大家做演示。都是这个牌子的）
鞋跟处最厚的地方刚刚1厘米，鞋底前段薄薄的，也比较柔软。
这样的鞋子，就很适合学步初期的宝宝。
Ps.宝宝学步时，不建议家长拽着宝宝的胳膊走，父母可能用力过猛，宝宝走路时的步伐并非每一步脚踏实地，建议鼓励宝宝扶站后，自己走向妈妈，不要害怕宝宝摔倒，最好远离家具，让宝宝在玩具围栏里走，地面可以铺上泡沫板。
阶段二：16个月-36个月
选择：幼儿学步鞋。
这个阶段的宝宝开始有了较多的自己走路的机会，但是走路还不是很稳，所以，在这个阶段应该教会宝宝学习正确的步态：后跟着地、支撑、推送。
要求：
●鞋底前足部位易弯折，让宝宝的前足易弯曲，可以帮宝宝更好地起步，培养宝宝正确的步态。
●后跟位置需要加硬，稳住宝宝的后跟骨，帮助宝宝足跟垂直生长。
●鞋垫温和承托，承托足弓，分散足底压力，舒缓足部疲劳，宝宝学走更轻松一些。

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例如这样的，为了方便给大家展示，同样是选择了Dr.Kong江博士的鞋子，这款是针对16-36个月宝宝的幼儿学步鞋。
阶段三：2-4岁
选择：稳步鞋。
第二阶段和第三阶段是有一些交叉的时间段的，但是宝妈们要明白的是，这两个阶段的主要目的就是帮宝宝养成良好的走路习惯，以及保护足部。
如果你有观察过3岁内的宝宝的脚底，你会发现他们是没有足弓的，因为被厚厚的脂肪遮住了。在宝宝3至6岁之间，足部脂肪才会渐渐被身体吸收，足弓也会随着生长发育长出来。分页标题
而当宝宝开始经常走路，双脚长时间承受自身体重，足部就容易疲劳，这时候更要注意对足部的保护。
要求：
●后跟杯坚硬，稳住后跟，不给足外翻留机会。
●足弓承托垫，承托足弓，减少疲劳。
●宽敞鞋头，给脚趾预留宽敞的空间，避免过紧造成拇外翻。
针对这个阶段，第三款稳步鞋的鞋垫，可以给宝妈们看一下。

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足弓的部位会相对高一些，这是专门用来承托足弓的，能缓解足部疲劳。而后跟处的凹陷，刚好能够包裹足跟，再配合鞋子本身有硬度的后跟杯，能很大程度上对足部起到塑形的作用，帮助足部良好发育。
通过这次的讲解，相信宝爸宝妈们对给孩子选鞋的方面也有了足够的了解。
是不是以前想的太简单了呢？
很多成年后的足部问题不见得是遗传，而是以前家长们不懂不重视造成的。随着科学技术的进步，人们开始去了解自己的身体，寻找发育的规律，所以，很多事情可以从小避免的，就不要等大了再去后悔以前的不重视。
分阶段给孩子买合脚的鞋，小了就该换，别不舍得，总比大了被孩子埋怨强！
如果不确定孩子是否存在足部问题，可以去有验脚仪的机构进行验脚，及时发现孩子的足部问题，及时干预治疗才是王道哦~
参考文献：
潘美丽, 黄小斐, 邹龙辉. 浅析儿童的脚部形态及穿鞋注意事项[J]. 皮革科学与工程, 2013, 023(004):55-56.