生命时报|“心肺复苏”被纳入学校教育，急救专家示范一套“标准救人法”

在所有的急救技能中，你可能不止一次听过“心肺复苏”这四个字。
国家心血管病中心发布的报告显示，我国心血管病患病率处于持续上升中，每年心脏性猝死发病人数超54万，相当于每分钟约有1个人猝死。
如果发现猝死患者的第一目击者能立即拨打120 ，并科学地进行心肺复苏，能提高患者被成功救治的概率。

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近日，中国红十字会总会和教育部联合印发《关于进一步加强和改进新时代学校红十字工作的通知》，将学生健康知识、急救知识，特别是心肺复苏纳入教育内容。

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怎样正确地进行一次心肺复苏？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，示范心肺复苏的标准姿势。
受访专家
北京协和医院急诊科主任医师朱华栋
北京协和医院急诊科主治医师王江山
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任董建增
时间和心脏的生死竞速
心脏好比一个“泵” ，会把血液泵到全身，当心脏骤停时， “泵”就会停止工作，导致身体各器官缺血。
大脑细胞失去供血4~6分钟就会坏死，失去供血8分钟就可能会出现“脑死亡” ，导致神经系统难以恢复，抢救心搏骤停者有“黄金四分钟”的说法。

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【生命时报|“心肺复苏”被纳入学校教育，急救专家示范一套“标准救人法”】
因此如果心脏骤停1分钟内，可以获得高质量心肺复苏，抢救成功率能达90%以上。每延误1分钟，抢救成功率就会下降10% 。
朱华栋表示，当发现有人倒地时，首先应评估现场的环境是否安全，在排除了环境危险的情况下鉴别患者情况：
1.拍打肩部并大声呼喊患者，看有无反应。
2.判断有无自主呼吸：跪下来平视患者胸腹部，观察5~10秒看有无规律起伏，当发现无反应和无自主呼吸，即可初步判断为心脏骤停，应立即拨打急救电话，并开始进行急救。
学一套心肺复苏的正确姿势
对于非专业施救人员来说，当现场只有一个施救者时，如果可以立即取得自动体外除颤器(AED) ，应首选AED ，如果无法立即取得，应马上做人工心肺复苏。
当现场有两个及以上施救者，可一人先做心肺复苏，让另一人尽快取得并使用AED 。
AED使用篇
王江山介绍， AED是一种可以自动分析特定的心律失常，能通过电击除颤抢救心源性猝死患者的医疗设备。
打开电源，根据语音提示按步骤操作。按照仪器上的图示贴好电极片，把插头插入插座。此时仪器会自动分析患者心律，判断身体情况。
如果判断患者不需要除颤/电击， AED就不会充电工作；
如果语音提示需要除颤/电击，施救人就可按下除颤/电击按钮。
使用AED电击除颤时施救者和周边人不应触碰患者身体，其他时刻应尽可能持续进行人工心肺复苏。
AED具体如何操作？著名急救专家贾大成为你视频演示
心肺复苏篇
王江山介绍：人工心肺复苏要做到两点，一是胸外按压，二是人工呼吸。
胸外按压是为了手动“泵”血，把血挤压到全身各脏器。

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实施胸外按压过程中，要让患者仰卧在硬平面上，保持呼吸道畅通，将掌根放在胸部中央胸骨中下部(定位方法：两个乳头连线中点)；分页标题
双掌根重叠，十指相扣，肘关节伸直，垂直向下按压30次，成人速率至少100次/分，不超过120次/分，按压深度至少5厘米，不超过6厘米。
每次按压确保胸廓完全回弹，放松时，救助者的掌根不离开伤员胸部，但不能用力倚靠在胸部，按压和放松的时间相等。
人工呼吸时，施救者要捏住患者鼻孔，包严嘴，向患者缓慢吹气，时间为一秒钟；
吹气时眼睛同时斜视胸廓，见胸部明显隆起即可， 2次吹气后再进行胸外心脏按压。
一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2 ，也就是说持续按压30次，进行2次人工呼吸；之后再循环操作下一组，直到患者恢复自主循环。
在整个抢救过程中，应尽可能保证胸外按压不间断，或尽可能缩短按压中断的时间(如进行人工呼吸时、更换按压人员时、使用AED时等) 。
著名急救专家贾大成示范心肺复苏全过程
心肺复苏与AED的早期有效配合使用，是抢救心跳呼吸骤停病人最有效的手段。
其中AED不仅使用简单，还能大大提高心源性猝死患者抢救成功的几率，因此我国正在加强公共场所自动体外除颤仪的配置和其使用。
心梗来临前，身体提醒过你
心梗是造成心脏性猝死的主要原因之一，只有识别心梗，才能第一时间施救。

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多数患者发病前1~2周就会露出蛛丝马迹：
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与活动相关的疼痛不适
如果症状在体力活动、情绪激动时加重，休息后缓解，要高度怀疑心梗。
有的患者可能不会出现典型的胸痛表现，也可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。
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不明原因的症状改变
若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不易缓解等，要高度警惕心梗。
比如以前吃1片药可以缓解症状，现在吃2片也不管用，以前休息5分钟就好了，现在要休息更长时间等。
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毫无征兆的心慌胸闷
没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受；不活动时也出现憋闷、喘气困难；每天定时胸痛，比如吃饭后、睡觉前等，也要怀疑可能是心肌缺血，要及早检查治疗。
除了识别上述症状外，还要强调一点，有合并器质性心脏病和有猝死家族史的人，要定期去医院复查，降低发生心血管意外的概率。
同时提醒大家：猝死并不是老年人的专利，年轻人也要尽量戒除熬夜、吸烟等不良生活习惯，避免过度劳累。 ▲
本期编辑：徐梦莲