内分泌疾病|有氧运动真的对所有糖尿病患者有帮助吗？ |糖尿病|高血糖|

不管走到哪里，相信每位医生或者健康管理师都会建议定期进行有氧运动，因为有氧运动对实现更好的整体健康至关重要。
但是乔斯林糖尿病中心的科学家现在发现，有氧运动的某些好处可能会因血糖水平高于正常水平而减弱，这种情况被称为高血糖症。

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《自然》杂志上的高级作者萨拉·莱瑟德（Sarah Lessard）博士说，在老鼠模型和处于“前驱糖尿病”范围内的慢性高血糖症的人类中可以看到有氧运动好处的减弱。该研究还表明，这种适应不良的特征与肥胖和血液中的胰岛素水平无关。

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临床研究表明，与血糖水平正常的人相比，患有糖尿病或长期血糖水平高的人难以提高有氧运动能力。
【内分泌疾病|有氧运动真的对所有糖尿病患者有帮助吗？】这项研究的目的是看看，我们在小鼠中诱导高血糖，是否会损害它们改善有氧运动能力的能力。该研究还旨在揭示可能导致高血糖症患者健身水平降低的机制。

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她的团队使用了两种小鼠模型来反映人类高血糖的两个主要原因。一组小鼠食用西方饮食，其中糖和饱和脂肪含量高，除了高血糖症外，还引起体重增加。另一组经过改良以产生更少的胰岛素，即使小鼠饮食中糖和脂肪的含量较低，并且维持正常体重，胰岛素的摄入量也与西方饮食中的血糖增加相似。两组老鼠都接受了一项训练方案，他们在笼子里的轮子里跑步，以提高他们的有氧健身能力。

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莱瑟德说，在两个高血糖组中，动物在研究过程中跑了大约500公里，但平均而言，与血糖水平较低的小鼠相比，它们没有提高其有氧运动能力。
她和她的同事们对这些小鼠的骨骼肌进行了更详细的研究，发现该肌肉没有像通常的肌肉那样适应有氧运动。

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赖萨德说，肌肉组织可以自我重塑，这就是为什么我们定期进行锻炼会变得更容易的原因之一。随着时间的流逝，有氧运动（例如跑步或游泳）会改变肌肉纤维，从而在运动过程中更有效地利用氧气。她说：“我们还增加了新血管，使更多的氧气输送到肌肉，这有助于提高我们的有氧健身水平。 ”

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科学家们提出，高水平的血糖可能会通过改变肌肉细胞之间的“细胞外基质”蛋白质来阻止肌肉重塑，而肌肉细胞正是在这里形成血管的。
莱瑟德实验室的早期工作表明，一种称为“ JNK”信号传导途径的生物途径可以充当一种分子开关，告诉肌肉细胞适应有氧训练或力量训练。

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科学家发现，通过激活与力量训练相关的途径，高血糖小鼠中的这些JNK途径信号被交叉了，即使这些小鼠正在进行有氧运动。
莱瑟德说：“结果，高血糖动物的肌肉具有更大的纤维和更少的血管，这是力量训练而不是有氧训练的典型代表。 ”

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那些因摄入葡萄糖而引起血糖水平升高的人，其有氧运动能力最低，这种情况被称为葡萄糖耐量受损。
通过观察一次典型的有氧运动对他们的肌肉的反应，还发现葡萄糖耐量最低的人对JNK信号通路的激活最高，从而阻止了有氧适应。

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好消息是，尽管高血糖小鼠模型无法通过训练提高有氧适应性，但它们仍通过锻炼获得了其他重要的健康益处，包括减少脂肪量和改善葡萄糖代谢。
因此，不管对于糖尿病患者还是健康人，定期进行有氧运动仍然是一项重要的建议。但是要注意，高血糖症患者也可以从其他形式的锻炼中受益，例如力量训练。

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当然，每个人都有个体差异性，适合每个人，特别是糖尿病患者的运动都不一样，不能一概而论或者跟风选择。
（本文作者：王慧老师，高级健康管理师，高级亚健康调理师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心自然疗法师，国际自然疗法学院(香港分院)健康管理师，美国功能医学研究院IFM自然疗法师，从事亚健康和慢性病私人订制个性化调理工作6年，运用营养学、自然疗法、功能医学、中医养生等各种非药物疗法，通过健康生活教育和干预来预防和康复各种慢性疾病，达到身心灵整体健康。）