|老年人用药的六大误区、五大原则,您知道吗?
李大爷自从年纪大了以后 , 各种老年慢性疾病都找上门来 , 吃的药也是越来越多 。 于是 , 他开始关注自己吃药的问题 , 向周围人打听后 , 说法各种各样 , 有人说:''老年人用药应该越少越好 , 是药三分毒!'' , 也有人说:''老年人吃药就应该全 , 这样疾病才能得到有效控制 。 ''
人在上了年纪之后 , 体内各个器官的功能就会慢慢下降 , 从而引发出一系列慢性疾病 , 比如高血压 , 糖尿病等 。 中山大学附属第七医院专业药师提醒 , 老年人选药要小心谨慎 , 用药要避免六大误区 。
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误区一:抗生素是''万能药''或''绝不用''
临床发现 , 对于抗生素 , 老年人的态度呈现两极化 , 有的认为抗生素是''万能药'' , 过分依赖抗生素 , 只要感冒、发烧、喉咙痛就服用 , 有些慢性支气管炎病人甚至把它作为预防急性发作的药物 , 经常服用;还有的老人则觉得抗生素副作用大 , 不管是否需要都拒绝接受 。
中山七院的药师提醒 , 应树立正确用药观念 , 以上两种情况都不可取 。 老年人应在明确病因的情况下 , 按医嘱正确使用抗生素 , 不必过分担心药品的副作用 。
误区二:久病成医 , 点名用药
有些老年人凭着自己''久病成医''的老经验 , 每当慢性病复发时 , 自己直接去药店买药来吃 。 即使到医院看病 , 也是不顾自身所患疾病的具体情况 , 自信满满地向医生盲目点名用药 , 否则 , 还会责备医生开的药''不管用'' 。 其实 , 老年人这样随意用药 , 容易造成嗜药成癖 , 导致药物不良反应的发生 , 甚至由此导致''药源性疾病''的发生 。
误区三:凭自测指标自行调药
一些老年人虽然对身体健康很重视 , 家中常配备血压计、血糖仪等设备 , 有空经常自我监测 。 但一部分老年人会根据监测的指标自行停用一些药物 , 尤其对高血压和糖尿病人 , 擅自停药或自行调整药物剂量所造成的风险更大 。 比如心血管疾病常用的药物''倍他乐克'' , 突然停药可致心律失常、心绞痛、血压升高等风险 。 正确做法应该是记录好每次自测的指标 , 定期到医院复查、复诊 , 咨询医生 / 药师来调整用药方案 。
误区四:轻信保健品、秘方、偏方
保健品不是药品 , 通常对治疗疾病效果不大 , 加之保健品市场鱼龙混杂 , 一些不良的保健品推销商为提高保健品的疗效 , 甚至会在其中添加廉价的西药成分 , 比如降压药、降糖药、激素等 , 长期服用可能出现严重的副作用 。 秘方、偏方则没有科学依据 , 反而会延误患者最佳治疗时间 , 加重病情 。 因此 , 老年人身体不舒服应去正规医院做检查、治疗 。
误区五:亲朋好友分享用药经验
许多亲戚朋友出于好心 , 经常会将自己服用效果好的药物推荐给老年人 , 殊不知''自己的鞋不一定适合别人穿'' 。 因为老年人往往合并的疾病比较多 , 每个人的肝、肾功能状态不同 , 选用药物的品种和剂量也不同 , 所以对亲戚朋友推荐的药一定要咨询医师 / 药师后服用 。
误区六:漏服和重服药物
由于老年人记忆力衰退 , 经常忘东忘西 , 包括会忘记按时服药 , 有时则重复服药 。 药师建议一般情况下 , 漏服药物后 , 切不可在下次服药时加倍补服 , 以免出现严重药物不良反应 , 特别是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物如苯妥英纳 , 华法林等 。 老年人如发生药物漏服或重服等情况 , 建议立即咨询医生或药师 。
那么老年人到底要怎么选药呢?虽然老年人生理机能比正常年轻人有所下降 , 但掌握以下五大原则 , 可有效避免药物所带来的的不良风险 , 发挥药物的最大疗效 , 保证老年患者的用药安全 。
原则一:用药简单个体化
老年人用药应尽可能简单 , 品种不宜过多 , 剂量不宜过大 。 服药应严格遵医嘱或在药师的指导下进行 , 并根据医生建议及时调整用药方案 , 做到个体化用药 。分页标题
原则二:用药要有明确指征
对已经诊断明确的疾病 , 要在医师的指导下对症用药 , 绝不可自作主张 。 不要轻信广告宣传 , 更不要轻信江湖医生的祖传秘方而盲目随意用药 。
原则三:用药最好不超过五种
有研究显示:当同时使用 5 种药物以下的药品 , 其不良反应发生率为 4% , 6~10 种为 10% , 11~15 种为 25% , 16~20 种为 54% 。 老年人因多病共存 , 常采用多种药物治疗 , 不仅容易降低依从性 , 还易导致药品不良反应的发生 。 当用药超过 5 种时 , 就应考虑是否都是必要用药 , 以及依从性和药品不良反应等问题 。
原则四:用药不盲目
如今自行购药的现象越来越普遍 。 但是药品不同于普通商品 , 且消费者一般不熟悉药品性能 。 因此 , 消费者自行购药应到正规的药店或医院药房 , 向执业药师或医师咨询安全用药知识 。
原则五:监测用药
老年人在用药过程中 , 最好能够养成详细记录的习惯 , 包括药品名称、用药剂量、用药时间、用药后主观感受和基本的体征变化 , 以便随时监测用药安全和不良反应 。 这些内容在复诊以及出现特殊情况时 , 可为医师提供详实的重要信息 , 从而根据用药情况选择最佳治疗方案 。
【|老年人用药的六大误区、五大原则,您知道吗?】深圳晚报采访人员 周倩 通讯员 夏凡
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