手术|“先心”治疗，30未晚！她用万针刺绣感谢医生心室|朱丽|患者|

近日，广东省人民医院心外科多了一幅美丽的十字绣。精心装裱的画框里，火红的花朵正在盛开。花朵的旁边绣着8个字，蕴含着一位先天性心脏病患者最深的感谢：妙手回春，仁心仁术。
这背后，是一个长达10年的救治故事，是浓浓的医患之情。

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患者给医务人员送刺绣。
【手术|“先心”治疗，30未晚！她用万针刺绣感谢医生】10年救治，医患情深
有条件接受心脏手术时，朱丽（化名）已经20岁了。
1990年，朱丽出生不久便出现了异常。她患有最疑难复杂的一种先天性心脏病——单心室。这种疾病一般四岁左右就要完成手术，但由于当时医疗水平的限制，朱丽并没有在适当的年龄得到及时的治疗。
2010年，已经成为大学生的朱丽休学一年，寻求手术治疗。她来到广东省人民医院心研所，时任心外科主任的庄建教授为她主刀做了第一次心脏外科手术——“双向Glenn+共同房室瓣修复术” 。
术后小朱的心脏功能和状态明显改善。 2010年9月，朱丽如愿开启了丰富多彩的大学生活。
然而，最近两年，她又出现了缺氧现象。 2019年，庄建与助手刘晓冰副主任医师为朱丽做了“单心室全腔肺动脉连接术” ，同时再次修复了异常的共同房室瓣，成功完成单心室患者的“Fontan手术” 。朱丽的单心室先心病终于得以根治。
世界上对这种大龄单心室的治疗鲜有报道， 30岁的朱丽成为迄今为止省医救治的年龄最大的单心室患者。
在两次手术的十年时间里，由于房扑，朱丽还做了三次射频消融术。最后一次是在2020年初，心内科副主任薛玉梅仔细地研究了她的病情，手术当天心内科廖洪涛副主任医师、成人超声心动图室陈欧迪医生以及心外科医生等全力以赴，手术整整进行了五个小时。现在朱丽房扑、早搏的现象都得到控制。
为了感谢省医的医护人员，朱丽耗费两个月，绣成三万多针的十字绣，写了总共两万余字的六封感谢信，向这些“白衣天使”们致谢。
先心病单心室应及时、科学治疗
朱丽患的是一种什么病？广东省人民医院心研所小儿心脏外科副主任医师刘晓冰介绍，单心室是一种严重的先天性心脏畸形，其发病率在活婴中约为1∶6500 ，约占先天性心脏病的1.5% 。
正常人有两个心房、两个心室，单心室的患者却因为发育过程中左右心室融合导致只有一个心室，严重影响人体供血、供氧导致循环系统障碍。
其中，一部分病人，没有肺动脉狭窄的限制，在儿童期就失去手术机会；一部分有肺动脉狭窄的病人，可能存活下来，但面临缺氧加重及心功能衰竭的症状，丧失正常活动的能力。
“一听单心室，很多人也许想，手术是不是把单心室隔开，再造成两个心室就可以了？其实不是这样的。 ” 刘晓冰解释道，作为小儿心脏外科手术中最复杂疑难的病种之一，单心室的矫正术远远比想象复杂得多。目前，对单心室患者手术主要有分期的“Fontan循环手术” ，手术已非常成熟，很多孩子接受手术以后健康成长，正常上学、结婚、生子， “所以单心室手术的小孩有很大的治疗希望。 ”
10年救治路，看到朱丽从刚上大学，到研究生毕业、找到工作，省医心外科重症监护二科副主任罗丹东感触很深：“我从事心外科重症监护十多年，每年监护先心病术后患者超过2000名，见过各种各样的先心病患者。由于先心病，或者家长认知的偏差，很多复杂先心病的儿童没有上学，能够完成大学学业的更少。能成为研究生的，她是我知道的第一个。 ”
刘晓冰提醒，大多数单心室患者出生后就有明显的先天性心脏病表现，如发绀、心动过速或体重增加缓慢等，一旦发现应该积极进行手术治疗，根治手术最好是在4岁左右完成。 “现代科学技术及医疗已经可以解决这部分最复杂的先天性心脏病。 ”分页标题
【采访人员】朱晓枫实习生关炜瀛
【通讯员】张蓝溪