癌症肿瘤,肿瘤|有5个指标，可以判断癌症治疗有没有效果，医生来详细分析癌症肿瘤|肿瘤

癌症已经是常见病和多发病，我国每年有接近400万的癌症患者，超过200万人死于癌症。对于这些癌症患者，他们非常关心，怎么样来判断肿瘤有没有好转。今天我们就来聊一聊，癌症患者在接受了治疗之后，通过哪些指标可以判断患者的治疗效果。
（1）患者的主观症状
大部分早期癌症没有症状，中晚期癌症一般都有比较明显的症状，例如疼痛，发热，食欲减退，体重下降，腹痛，腹胀，消瘦等等。在接受治疗以后，患者的症状可出现明显的好转，例如疼痛减轻或者消失，人有精神了，食欲增加，吃的多了，体重增加了，腹痛腹胀等症状减轻了。

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如果出现症状好转，从侧面说明治疗有效果，患者的身体情况在好转。但是，这个是比较主观的，准确率并不高。有些患者在接受放化疗或者手术治疗之后，副作用会比较大，也可能会出现不舒服，肿瘤在缩小，但是患者的症状并没有好转，或者加重了。
还有一些患者，对于治疗非常敏感，用药之后，肿瘤细胞大量的死亡，反而会引起身体出现较为严重的副作用，患者出现明显的不舒服。
（2）体格检查
有一些肿瘤，可以通过查体发现，特别是体表的肿瘤，例如乳腺癌，甲状腺癌，直肠癌，皮肤癌等等，医生可以用工具测量肿瘤的大小，质地，活动度等情况。以乳腺癌为例，如果治疗有效果，肿瘤包块会变小甚至消失，皮肤溃疡会愈合，腋窝的淋巴结会缩小或者消失，通过查体可以提供较为客观的结果。

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（3）抽血化验
肿瘤患者接受治疗之后，有一些血液学的指标，会发生变化。例如治疗前有贫血，低蛋白血症等情况，治疗有效果之后，贫血或者低蛋白血症会有改善，会好转。如果患者在接受治疗之前，肿瘤标志物升高，经过治疗之后，如果有效果，肿瘤标志物会下降，甚至降到正常范围之内。如果治疗没有效果，肿瘤出现进展，肿瘤标志物不降反升。

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（4）影像学检查
影像学检查可以提供更加客观的证据，例如彩超， CT ，核磁共振， PET/CT等检查，这些影像学检查可以测量肿瘤的直径，体积，数目，有没有新长出来的病灶，病灶的血流情况等等。癌症患者在接受治疗之后，需要定期接受影像学检查。

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影像学检查是比较客观的手段，在国内外的癌症治疗指南中，均推荐使用影像学检查作为评估肿瘤治疗效果的指标。
（5）病理检查
病理检查是金标准，是最客观的指标。癌症患者在接受新辅助放化疗之后，如果治疗有效果，最后还需要手术切除，将切下来的病灶送去病理科。病理科医生在显微镜下观察还有多少比例的癌细胞剩余。有些肿瘤，接受放化疗之后，肿瘤细胞可以完全被杀灭，称为完全缓解。

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如果达到完全缓解，说明治疗效果极好，患者对辅助治疗很敏感，预后很好。以直肠癌为例，局部晚期的直肠癌，接受同步放化疗之后，有10%至20%左右的患者，肿瘤细胞会被完全杀灭，这些患者甚至可以免于手术，可以保留肛门，单纯的放化疗就可以治愈直肠癌。
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