拔牙|4号牙5号牙在哪？为什么拔牙矫正总选择它们？正畸|需要|拔除|

关于正畸拔牙，很多人都有诸多疑虑，其中可能格外不解的问题是：为什么大多患者拔牙都选择4号牙或5号牙？今天就来给大家科普一下。
为什么有的人矫正需要拔牙？
在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下，错颌畸形的产生，最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿。所以正畸主要目的是解除拥挤，排齐牙齿。二拔牙就是为了创造牙齿移动的空隙。
我们应该拔什么牙呢？
口腔里每一颗牙形态各异，功能性都不同。医生在正畸治疗时拔牙，一般会根据以下的几个原则：
1、尽量拔除不能保留的病牙和不影响功能的牙；
2、参考影像和牙模，以及排牙实验后的结果，决定是否需拔牙；
3、根据患者面型来决定是否拔牙；
4、通常选择前磨牙和智齿。
为什么大多选择拔除4、5号牙呢？
4号牙指第一前磨牙，又叫第一双尖牙，是从门牙往后数的第四颗牙齿，在它后面的叫做第二前磨牙，称为5号牙。正畸拔牙也是有一定规律的，通常情况下，第一前磨牙（4号牙）是拔牙矫正中最常拔除的对象。
当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，会选择拔第二前磨牙（5号牙），前磨牙的咀嚼效率低，影响最小，拔除前磨牙不容易引起患者面型坍塌和美观。当然也有其他情况的存在，需要根据患者情况具体判断。
另外，正畸拔牙大部分是左右对称拔除，可防止中线偏移，保证美观与咬合关系正常。

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不是所有矫正都需要拔牙
拔牙是经过专业牙医拍片和模型分析后决定的，需要综合考虑患者面型等因素。有的人面型是比较凹陷的、面部丰满度不够、鼻唇沟纹（俗称法令纹）比较明显的情况下，在矫正中就有可能出现牙套脸。通常在这种情况下，正畸医生会建议尽量不拔牙。
具有生长潜力的儿童、轻度拥挤且没有嘴唇前凸、龅牙或者反合的同学，可能就不需要拔牙。在一些特殊病例中，例如先天缺牙、颌骨之间严重不调的情况……医生可能会选择非常规拔牙的手段。

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