医脉通心内科频道|52岁男子心梗死亡,医生:“耽误”出来的,若有3种异常,早检查



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急救车呼啸而至 , 送入急诊科一个胸痛的52岁男子 , 经过完善检查后 , 男子被诊断为心肌梗死 , 因为病情严重 , 发生心源性休克 , 该男子最终抢救无效死亡了 。
作者:元宝妈
这样的悲剧 , 其实是可以避免的 。 他的心梗是被耽误出来的 。
心梗是冠状动脉硬化促使血栓形成、冠状动脉主干或分支堵塞 , 使部分心肌缺血、缺氧而坏死导致的一系列临床表现 , 患者会有胸痛、胸闷、呼吸困难 , 严重者可迅速致死 。

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急性心梗的5个常见诱因 , 要尽力避免
(1)吸烟
吸烟本身会加促心梗的发生 , 一个本身有冠心病的人 , 如果再吸烟 , 有可能诱发心绞痛甚至是心肌梗死 , 所以我们强烈建议冠心病患者戒烟 。

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(2)过度疲劳
冠心病患者有冠状动脉硬化 , 如果过度疲劳 , 不管是身体上还是脑力上 , 都可能诱发心绞痛或者心肌梗死的发生 。
很多都市白领 , 在熬夜加班时突发胸痛 , 来到医院一查 , 就是急性心肌梗死 , 这充分说明过于疲劳是可以诱发心梗的 。
(3)便秘
临床中 , 有很多急性心梗的患者都因为便秘排便时屏气导致的 , 因此 , 有心脏疾病的患者 , 尤其是有心力衰竭的患者 , 护士都会千叮万嘱不要自己去上厕所 , 尤其是便秘的时候不要去 。
为了预防便秘 , 医生会让患者用一些润肠通便药 , 比如乳果糖 。 如果已经便秘了 , 又有心梗、心衰 , 更加不要随意上厕所 , 应该严格卧床 , 在床上大小便 。
(4)暴饮暴食
进食大量高脂肪、高热量食物等都有诱发急性心梗的风险 。
在进食这类食物后 , 会使血脂水平突然升高 , 血液的粘稠度增加 , 使血小板的聚集性升高 , 使局部的血流速度减慢 , 促使血栓形成 , 诱发心梗 。

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(5)情绪激动
心梗与情绪的变化紧密相关 。
人在情绪过于激动的情况下 , 易使血压升高 , 看过电视剧都知道 , 一个不争气的儿子 , 是可能气得老子瞪眼吹胡子 , 然后胸口一阵剧痛 , 倒地不起 。 他就可能是发生了急性心肌梗死 。
机理是什么?情绪激动时 , 体内的儿茶酚胺分泌量会增多 , 导致左心室压力升高 , 心肌需氧量升高 , 使冠状动脉供血不足加重 , 诱发心梗 。

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心梗多是“拖”出来的 , 医生:若有3种异常 , 早做检查
(1)血压控制不好
有心肌梗死的患者 , 往往都有高血压 。 高血压需要坚持治疗的 。 如果你发现最近血压老是波动 , 控制不好 , 一定要去医生那里调整治疗 , 否则可能因为血压波动而诱发心梗发生 。
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(2)手脚冰凉
血液循环不畅 , 易引起手脚冰凉 。
尤其是在躺在被窝里、泡完脚后过一会依然冰凉 , 要警惕是心脏疾病 。
心脏为全身供应血液、温度 , 而手脚位于肢体的末端部位 , 若是心脏出现问题 , 会使血液难以循环至手脚 , 出现手脚冰凉的状况 。
(3)睡觉时被憋醒
睡觉被憋醒 , 一定要警惕心力衰竭可能 。 夜间睡觉时 , 回心血量增加 , 容易导致心力衰竭 , 这时候会有肺循环淤血 , 患者会有喘憋 。分页标题
高血压患者如果有夜间睡觉憋醒 , 一定要警惕心脏衰竭 , 同时要警惕可能会发生心肌梗死 , 尽早去医院检查清楚 。

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养护血管 , 预防心梗 , 注意做到这4件事
做到以下四件事 , 可以最大程度预防心梗的发生 。
第1件、坚持药物治疗
冠心病的治疗 , 药物是很关键的 。 常用的药物 , 比如阿司匹林、降脂药、降压药等都是需要使用的 , 如果没有禁忌证 , 阿司匹林、降脂药等都是需要终身服用的 , 因为很多研究表明这类药物能够降低心梗的发生率 , 改善生活质量 。
第2件、戒烟
吸烟易导致心梗 , 一次就可能致命 。 所有医生都在努力劝患者戒烟 。 吸烟会损伤心血管 , 导致冠状动脉粥样硬化 , 使血管狭窄;吸烟还会在动脉硬化的基础上形成血栓 。
吸烟也会增加高血压的患有率 , 从而增加心梗的发生几率 。 建议 , 尽早戒烟 , 降低心脏疾病的发生率 。 越早戒烟越好 , 戒烟总比不戒烟强 。
第3件、保持一定量的运动生命在于运动 , 不管是高血压还是冠心病患者 , 都需要保持一定量的合适运动锻炼 。运动时最好选择慢跑、快走、打太极拳、骑自行车、跳广场舞、游泳、做健身操等有氧运动 。运动能加促血液循环 , 有利于锻炼心肺功能 , 实在是不可多得的保健方法 。
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第4件、饮食控制冠心病的患者 , 一定要清淡饮食 , 不要重口味 。 不要摄入过多的盐分 , 这会加重高血压、诱发心梗的发生 , 也会加重心衰 。 多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮 , 肯定是正确的 , 有利无害的 。
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健康小贴士——时间就是生命 , 时间就是心肌
在血管堵塞后 , 心肌在30分钟左右开始坏死 。6~8个小时左右可完全坏死 , 因此 , 在这期间越早打开堵塞的血管 , 可存活的心肌就越多 。若心梗患者能在1个小时之内得到有效的治疗 , 之后可康复至与正常人一样;拖延的时间越长 , 坏死的心肌就越多 , 后果也就越严重 。 一般超过12小时就没办法做介入或者溶栓了 。因此 , 在出现急性心梗时 , 要立即拨打急救电话 , 避免错过最佳治疗时机 。