|乳腺癌患者福音湖南乳腺癌专病联盟成立

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会议现场。

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红网时刻9月27日讯（通讯员彭璐田晓琼摄影何君）为进一步推进以专病联盟为平台、以疾病为切入点的区域性专病分级诊疗和全病程管理工作。 9月26日，湖南省乳腺癌分级诊疗与全病程管理试点工作会议在长沙召开，会上湖南乳腺癌专病联盟正式成立，省内乳腺癌联盟分级诊疗及双向转诊机制启动。
湖南乳腺癌专病联盟成立后，将发挥大型肿瘤专科三甲医院在区域乳腺癌防治中的龙头作用，建立具有乳腺癌规范化诊疗特色的分级诊疗体系，确立湖南省乳腺癌综合诊疗指南与规范，制定切实可行的远程多学科会诊和双向转诊制度，推动优质乳腺癌防治资源下沉，提升基层医疗机构乳腺癌防治能力，实现乳腺癌全病程信息化管理，提高湖南及周边地区乳腺癌患者的生存率和生存质量。
湖南乳腺癌专病联盟成立，联盟分级诊疗及双向转诊机制正式启动
9月26日，湖南省区域内乳腺癌分级诊疗与全病程管理试点工作会议暨湖南乳腺癌专病联盟成立大会在长沙召开，现场解读了《湖南省分级诊疗现状及乳腺癌专病联盟试点工作方案》，部署区域内乳腺癌分级诊疗与全病程管理试点工作。
联盟主席单位，湖南省肿瘤医院院长肖亚洲表示，湖南省肿瘤医院牵头成立了湖南乳腺癌专病联盟，联盟旨在强化医院间信息互通、资源共享，通过建立管理、服务、责任与利益共同体，以构建全省乳腺癌专病分级诊疗和有效干预模式为切入点，建立全省乳腺癌专病同质化诊疗规范与早期干预指标体系，为全省乳腺癌诊疗的发展起到引领作用，更好呵护全省乳腺癌患者及全省妇女的身心健康。
会上，湖南省肿瘤医院乳腺内科主任欧阳取长介绍了湖南乳腺癌专病联盟项目。湖南省卫健委医政医管处副处长李世忠解读了湖南省分级诊疗现状及乳腺癌专病联盟试点工作方案。
随后，湖南省卫健委医政医管处朱应东宣读省卫健委文件，联盟管理委员会，专家委员会名单。湖南省肿瘤医院作为首届湖南乳腺癌专病联盟主席单位，南华大学附属第一医院、省妇幼保健院等8家单位为副主席单位，郴州市第一人民医院等24家单位为委员单位。
湖南省卫健委巡视员武昆介绍，医改已进入深水区，每往前走一步，困难更大，但人民群众获益更多。湖南省成立了多个专科、专病联盟，各级医院热情高涨，但政策落实困难，成效不高。湖南乳腺癌专病联盟的成立有一个好的开端，希望联盟的政策落在实处，让湖南省乳腺癌患者切实获益，成为湖南省各专科、专病联盟的样板，为分级诊疗政策落地提供经验。
“让老百姓花最少的时间、最少的钱在最短的时间内得到最规范的治疗。 ”肖亚洲表示，在乳腺癌的治疗上破局，探索分级诊疗的新模式。成立乳腺癌专病联盟，在全省范围内的医疗机构上下联动，整合资源，形成完整的服务链条。
肖亚洲介绍，专病联盟的成立，实际上把患者全病程的管理贯穿下去，最后惠及了肿瘤患者，让他们在各级医疗机构间无缝隙对接，让患者在基层医疗机构也能得到最规范治疗。同时，也提升了全省乳腺癌的服务能力。
现状: 84%乳腺癌患者不重视早期检查和治疗
2019年国家癌症中心统计数据显示， 2015年我国乳腺癌发病率为45.29人/10万人，城市女性乳腺癌发病率为54.31人/10万人（恶性肿瘤发病率第一位），农村女性为33.64人/10万人（恶性肿瘤发病率第二位）。
2019年湖南乳腺癌发病率已居全省肿瘤的第二位（24.7/10 万），目前乳腺患者全病程管理中存在许多未被满足的需求，且上级医院医疗资源紧张，基层医院肿瘤治疗经验少，诊治缺乏规范化指导。分页标题
2014年我国城市、农村女性乳腺癌患者5年生存率分别为77.8%、55.9% 。 2014年《中国女性乳腺疾病发病和死亡分析》显示， 2014年中国女性城市、农村乳腺癌死亡率分别为11.48/10万和7.3/10万。其中有84%的乳腺癌患者不重视早期检查和治疗，延误了治疗时机。
“早期乳腺癌患者的5年生存率可达90% ，而晚期乳腺癌则不足40% 。 ”欧阳取长表示，建立乳腺癌分级诊治体系，完善乳腺癌筛查和早期诊断措施，减低死亡率，重视患者治疗后康复，促其早日回归家庭和社会。
湖南省肿瘤医院作为湖南乳腺癌专病联盟首届主席单位，医院副院长黄钢表示，作为示范诊疗中心，湖南省肿瘤医院已搭建《肿医微转诊》双向转诊信息化平台，实现了双向转诊的信息化管理。医院将积极建设分级转诊及教育示范基地，组建多学科专家团队，实行本级中心运作制度，向基层中心转诊适合在当地治疗的患者。建立专病联盟质控统一，会诊同步，实现专科检查结果互认。
获益：在县级医院也能享受省级专家诊疗
我国约有80%的育龄女性患有不同程度的乳腺疾病，乳腺癌在女性恶性肿瘤中占据第一位，发病年龄比欧美国家早10-15年，绝经前患者较多,发病高峰年龄在45-54岁。
45岁的陈女士来自湖南道县，她是成立湖南乳腺癌专病联盟和分级诊疗分级诊疗及双向转诊机制实施后受益者之一。此前，她在当地县级医院进行乳腺癌早诊早治筛查发现了乳腺肿块，由于当地县级医院的一些确诊设备和条件的限制，当地医院的医生联系湖南省肿瘤医院转诊，确诊为乳腺癌。
在湖南省肿瘤医院，通过乳腺癌多学科会诊（MDT），专家团队为患者制定了个体化规范化的治疗方案，乳腺外科为此早期乳腺癌患者行左乳腺全切除+前哨淋巴结活检+一期重建术。
【|乳腺癌患者福音湖南乳腺癌专病联盟成立】在医院乳腺内科，陈女士完成第一个周期的术后辅助化疗后，乳腺内科联系当地县医院肿瘤科，将患者后续化疗转回当地医院完成，并指导当地医院肿瘤科实施治疗方案，在完成几次化疗后，患者再次预约来湖南省肿瘤医院复查，病情稳定，需要完成后续靶向治疗。在湖南省肿瘤医院乳腺内科完成第一次靶向治疗后，再次转回当地医院完成后续治疗。
“即使是在自己偏远的家乡，也同样能够得到省级乳腺肿瘤专科教授制订的方案。 ”陈女士说，即使是在自己家乡的县级医院化疗，自己也很安心。既节省了医疗费用，也减少了来回奔波，己家人照顾自己也方便了很多。
专家表示，成立湖南乳腺癌专病联盟及分级诊疗制度实施后最受益的是广大的乳腺癌患者，特别是来自于乡级县级地区的乳腺癌患者。
黄钢表示，根据医疗机构职能的不同，实现双向转诊，让病人获得最大的利益，不管是在基层、市里还是省里的医疗机构，都可以获得非常好的治疗，这是成立专病联盟的初衷，也是我们的目标。
科普：这些人群易多发，做好筛查很重要
在过去几十年，乳腺癌发病率呈较快增长，哪些女性易发生乳腺癌呢？
对此，欧阳取长表示，乳腺癌的病因尚未完全清楚，已发现诸多因素与乳腺癌的危险增加有关。比如年龄，乳腺癌发病的高峰年龄为50～54岁， 55岁以后逐渐下降；家族史，当多个亲属（通常超过3个）发生乳腺癌时，应怀疑遗传性乳腺癌的可能，尤其当患者年龄较轻或有其他癌症病史，如卵巢癌。
此外，女性月经初潮小于12岁，绝经大于55岁、未婚未育晚育、未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因等等原因。
乳腺癌要怎么治疗，预后如何？欧阳取长表示，乳腺癌的治疗已进入了综合治疗时代，医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段，早、中期乳腺癌患者是可以治愈的，当然早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。分页标题
专家建议，对于高危人群要更加密切筛查，女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯。此外，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。

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