腾讯医典|一尿就痛不欲生的尿路感染，都是“为爱鼓掌”惹得祸？

作者:张炯(上海市第六人民医院)
传统的观点认为，只有不洁的、混乱的性伙伴在一起的性生活才会造成可怕的泌尿系统感染，甚至感染性病，而正常的两性生活在一起无论如何也不会发生尿路感染的。
其实，人们往往是被“性”的纯洁和神秘性所迷惑，男女生殖器的交媾本身就充满着幸福和喜悦，但同时也暗藏着各种幸福后的烦恼，诸如意外怀孕、生殖器感染和尿路感染等，性活动期妇女的尿路感染远较其他人多发。

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图片来源：站酷海洛
性生活后发生的尿路感染男生和女生不尽相同，主要表现在尿路感染的部位和相关的症状不太一样，这是由男女之间性器官的结构不完全相同所致。
对女性而言，其尿道的长度只有男性的1/5～1/6 ，而且尿道口就在阴道和直肠肛门口附近，性生活时存在于生殖器周围的细菌一般情况下对女生并不造成危害，也不会发病。
只有当女生经期前后身体抵抗力较弱，而两人又情意正浓忘乎所以之时，失去戒备的身体防线完全被自带的致病菌侵袭。
最为多见的是大肠杆菌，女性的尿道很短，菌群更多的是直接侵犯女性的膀胱粘膜组织，尿频、尿急、尿痛是最常见的尿路刺激症状，严重的时候可以出现肉眼血尿，说明膀胱粘膜表面的血管遭到破坏，如果治疗不及时或不彻底，致病菌还有可能逆行侵犯输尿管和肾盂造成上尿路的感染。

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对男性而言，由于其排精和排尿共用一条尿道，且尿道本身较长，致病菌即使潜入前尿道也很少发病，只有当男生在大量饮酒、过度熬夜或其它疾病致抵抗力下降时会导致发病，往往病菌只侵犯到前尿道，表现为前尿道管腔内刺痛或瘙痒等症状，也可以有各种性状的分泌物出现，如治疗延误或不彻底疗程不足，致病菌会在尿道腺体内潜伏下来而变成经久不愈的慢性感染。

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从某种程度上看，男性和女性性生活以后发生的尿路感染是一种难以完全避免的疾病。如果女性发现每次性生活后都或多或少有尿路感染发生的先兆时，就必须寻找潜在的因素：如性伴侣的尿道粘液是否有排菌；尿液和精液是否有感染；女性自身阴道内环境是否有感染存在等，同时通过提高自身的免疫力来增强抗菌能力，必要时预防性的口服一些抗菌药物对防止发生性生活后尿路感染也会有一定作用。
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