肿瘤的真相与误区|“滴血验癌”最新研究成果：灵敏度提高了10倍，可监测癌症复发

在“滴血验癌”这件事来，日本是科研的领军者。
2019年6月，日本亚经评论报道，日本跨国化工集团东丽工业株式会社研发出了用一滴血就能检测各种癌症的方法，可一次检测多种癌症，准确率超过95% 。
当时报道还称，最早在明年上市。

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图源：时间财经今年只剩最后两个月了，这款产品还会有上市的可能吗？答案还未知。
但早前，英国剑桥大学主导的一项研究，开发了一种新型滴血验癌方法，据了解，这个技术的灵敏度跟之前比大约提高了10倍。
灵敏度高意味着验癌的准确率更高，假阳性更少。

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验血测癌，主要用于监测复发
癌症之所以可怕，一个很重要的原因就是其容易复发和转移。癌细胞在体内不断增殖，而且往往还伴随着转移。进行治疗之后，病灶处的疾病可能暂时没有了，但是如果持续接触致癌物质，癌症又可能“卷土重来” 。为什么癌症容易复发？因为癌细胞跟正常细胞一样，散落在身体各处，随着血液和淋巴系统四处游荡，手术、放化疗难以将它彻底的杀灭根除，稍微有一些因素的影响，癌细胞就会重新扎根发病。
而英国剑桥大学今年六月份发表在《科学·转化医学》专业期刊的结果表明，他们推动的一项研究，有助于通过血液检测的方式，来监测癌症患者复发的可能。
这种办法被称为液体活检，主要是检测患者血液中的ctDNA成分，中文名称为循环肿瘤DNA ，这是一种癌细胞释放并且会进入人体血液的DNA ，这也可以被看作是一种肿瘤发生的标志物。往往在发病之前，以及癌症患者治疗后的阶段，如果癌细胞再次卷土重来， ctDNA的成分就会有所上升。
如果技术成熟，将意味着今后在临床上，医生不必实施侵入性手术，只须通过验血的方式，就能监测癌症患者在治疗后是否有复发的迹象。不过主持该项研究的Nitzan Rosenfeld博士也表示，目前该项研究还处在试验阶段，真正运用到临床还需要时日。目前的ctDNA检测的灵敏度和准确率已经大幅度提高了，期待这种技术早点运用到临床上还是可以的。

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验血查癌虽然倍受期待，但仍不能代替组织活检
事实上，有关通过血液检测癌症的方式，目前各个大国的科学界都没有放弃研究的步伐。但是瓶颈和卡点不是因为没有技术，而是本身癌细胞释放到血液中的物质成分含量不稳定，导致检测的结果会有非常大的出入。
我国早在2016年的时候，就把液体活检的技术应用到了临床，可这也仅仅是检测的辅助手段。首先是ctDNA的含量和水平很低，而且在癌症的类型上有一定的针对性。此前国外的检测数据显示，肝癌检出率最高，约为92% ，非小细胞肺癌89% ，最低的胶质母细胞瘤检出率只有57% 。由于检测的水平不一，这就导致其准确性大打折扣。
此外，液体活检还面临着其他挑战，如DNA片段太小、半衰期短、来自正常DNA污染的风险，以及随着治疗效果显现，肿瘤DNA比例会大幅度下降等等。

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正因为这些情况都还没有得到有效的解决，再加上目前多数的研究都还处于试验阶段，应用到临床上的方法还很少，全世界的医学界还没有形成通过此种检测的金标准，所以导致其还不能完全取代组织活检。要想百分百得到癌症是否发生或者复发的信息，目前最权威的诊断方式还是病理活检。分页标题
不过科学的研究本来就是无止境的，虽然现在还处于瓶颈期，但不代表今后不能攻克其难点。未来如果通过化验血液就能得到癌症是否发生的信息，这对于大众来说，还是值得期待的。
参考资料：
[1]《滴血当真能验癌，还只是“看上去很美”？》科技日报 2019.7.18
[2]《不用开刀只抽血 “液体活检”有望筛查癌症》 *** 2016.6.7
[3]《国家纳米中心在肿瘤液体活检方面取得进展》中国科学院 2019.1.23
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