粪便潜血|便血是得了啥病？别慌，这个检查，能从大便中，查出癌症踪迹！ |排便|血便|腹泻|

审阅者:潘志忠(中山大学附属肿瘤医院)
粪便潜血试验 (Fecal occult blood test, FOBT)，也称大便隐血试验，可用于检测排便或大便中是否存在血液。
如果是便血的话，可能意味着消化系统出现问题，例如结肠或直肠增生、息肉或癌症。
如果检查结果显示受检者大便中存在血液（不管是否肉眼可见），那么医生应重点找出血源，以诊断和治疗这种疾病。
一、血便的病因是什么？
出现以下一种或多种情况，均可导致排便中有血：
结肠增生或息肉；
痔疮（靠近肛门和低位直肠的血管肿胀，可破裂致血）；
肛裂（肛管组织表面裂开或破裂）；
肠道感染，可引起炎症；
溃疡；
溃疡性结肠炎；
克罗恩病；
结肠壁向外凸出引起的结肠憩室病；
大肠血管病变；
梅克尔憩室((Meckeldiverticulum) ，常见于儿童及青壮年。
胃肠道出血可能仅能在显微镜下能被发现，因此肉眼无法察觉（医生称之为“隐性”出血）。或者，人们能通过肉眼轻松发现大便呈赤红或柏油黑色。

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二、如何进行粪便潜血试验？
粪便潜血试验包含多种不同类型的检查方法。受检者可在药店购买一些检查工具或在就诊时从医生那儿获取一套在家检查的工具。
检查工具均有使用说明，大多还会附上客服咨询的电话号码。
在某些检查中，受检者取出检查工具中的特殊药棉块或试纸，放进便池，并告知医生药棉块或试纸是否变色即可。
【粪便潜血|便血是得了啥病？别慌，这个检查，能从大便中，查出癌症踪迹！】在另一些检查中，受检者需采集数日的大便样品，然后放入特殊容器，再装进信封，直接邮寄到医生办公室，医生会对其进行显微镜检查或化学试剂分析。
受检者应采用“高敏感度”的新版检测方法。
三、进行粪便潜血试验应做哪些准备？
受检者不必像做结肠镜检查那样去“清洁”结肠，但需认真遵照使用说明。如果存在以下症状，请不要进行此项检查：
腹泻；
结肠炎；
便秘；
憩室炎；
溃疡；
痔疮发作；
经期。
鉴于一些食物会改变某些检查结果，受检者在检查前的 48~72 小时内，不宜进食以下食物：
甜菜；
西兰花；
哈密瓜；
胡萝卜；
花椰菜；
黄瓜；
葡萄柚；
山葵；
蘑菇；
水萝卜；
红肉（尤指烹饪半熟的肉）；
芜菁；
富含维生素 C 的食物或饮料。
受检者在检查前的 48 小时内，可能需要停止服用某些药物。具体需要停用的药物，受检者应咨询医生。

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四、如何解读粪便潜血试验的结果？
如果检查结果呈阳性，说明大便中存在血液。（在这种情况下， “阳性”不一定就好！）
此后，受检者需要接受各种检查，以找出便血的来源。医生可能建议受检者接受结肠镜检查和上消化道内镜检查，以确定出血是否来自胃或小肠。
如果这两种检查均未查到出血源，受检者可能需要吞服一小片胶囊，此胶囊会在穿过受检者肠道时拍下多张照片。
这种检查方法可能会拍到出血部位（尤其是在小肠处），而使用其他检查方法无法做到这点。
如果检查结果呈阴性，表明在检查期间，受检者大便样品中未发现血液。受检者应继续听从医生的建议，定期做癌症筛查。
五、需要多久进行一次粪便潜血试验？分页标题
受检者并不是必须要做这些检查。
他们还可接受一些其他的检查方法，包括结肠镜检查（医生使用一根带有微型摄像头的可弯曲的软管来检查整个结肠）、计算机断层扫描结肠成像术 (CT colonography, CTC ，也叫虚拟结肠镜检查，通过 CT 扫描结肠）以及多种检测排便中癌症 DNA 的检查。
如果受检者决定接受粪便潜血试验，则此后每年其都需接受一次此项检查。
同时，医生也会安排其他检查，如乙状结肠镜检查（类似于结肠镜检查，但伸入消化系统的深度相对较浅）及钡灌肠造影检查（服用钡灌肠剂后，给结肠拍 X 线片）。
受检者应每隔 5 年检查一次结肠直肠的息肉或癌症。
谨记，如果检查结果显示受检者排便中存在血液，可能还需做结肠镜检查。

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