肿瘤|肿瘤病灶明明缩小了，为什么只活了一个月？患者延长生命是否很难 |癌症|生存率|

确诊癌症后，患者和家属最关心什么？只有三个字：生存期！
在确诊癌症的开始，患者就会反复问医生一个问题：我究竟还能活多久？

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癌症是一种恶性、慢性消耗性疾病，它是由细胞变异、恶性增殖而引发的肿瘤，这些变异的细胞也就是“癌细胞” 。癌细胞又具有转移、浸润的特性，越是发展到晚期后的癌症，控制效果越差，患者死亡率越高。

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这也就是说，癌症生存期的长短，主要和癌症发展程度有关。不过在临床上也有特殊病例，在确诊癌症之后失去了手术机会，患者采用放化疗、靶向药物等联合治疗方式，在一个月后复查时，癌肿明明已经缩小了30%左右，但没过多久，患者仍然因癌症而死亡了。

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那么问题来了，为什么癌病灶已经缩小，患者仍然没从死神手中逃走呢？
其实，这是常见的认知误区之一，很多人认为癌症缩小了就是治疗有效、即将治愈。但是，癌症本身是相当复杂的疾病，它病发原因不仅至今没有完全明确，在疗效判断上也有复杂的标准，甚至复杂到非肿瘤专业医生都不能讲清楚，更何况是没有学过医的我们了！
从简单的话来说，癌症疗效标准主要是分为了两大类，第一为近期疗效，第二就是远期疗效。近期疗效主要是观察肿瘤大小变化，而远期疗效则是生存期预测。

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【肿瘤|肿瘤病灶明明缩小了，为什么只活了一个月？患者延长生命是否很难】
下面给大家具体分析一下：
1、近期疗效
所谓近期疗效，就是对比患者入院开始治疗时的肿瘤、以及治疗后四周末的肿瘤大小而得出的结论。这其中又分为了不同的阶段，包括完全缓解、部分缓解、病情稳定等三大阶段。
完全缓解，就是肿瘤连同临床症状一起消失并维持了1个月以上，而部分缓解则是指肿瘤有明显缩小且1个月以上没有增长；
稳定期就更好了解了，也就说患者的肿瘤和之前对比并没有明显变化，既没有增长也没有缩小，同时也没有新的病灶出现，这种状态维持了1个月以上！

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2、远期疗效
远期疗效相对来说就复杂的多了，一般情况下患者5年生存率，就是最常用到判断肿瘤远期疗效的指标。但是，除此之外还有其他内容，比如无病生存期、无复发生存期、无进展生存期、患者主观症状缓解等方面，都是评定远期疗效的指标。与此同时，还要结合临床患者的实际情况、肿瘤类型、药物种类等多方面来判定！

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所以，近期疗效仅仅就是和判断可测量的肿瘤，病灶缩小也只能说明现在的治疗是有效果的，但未必就能提高患者后期生存率，远期效果如何还尚未可知。并且近期疗效仅仅是一组客观指标，对不同类型的肿瘤还有不同的评判标准，肿瘤缩小未必好，肿瘤增大也未必是效果不好！比如使用靶向药物或免疫治疗，有时看似肿瘤没有缩小或缩小不明显，但它的治疗却可能体现在远期疗效方面，可能和放化疗比起来，能更稳定的控制肿瘤、延长生存期。

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所以，癌肿的大小只是临床标准，晚期癌症患者要面对的不仅是癌症本身，还有其他并发症，包括了低热、腹水、感染梗阻、器官衰竭等多方面。所以，患者要做的并不是纠结于个例，积极配合以上进行治疗，才是真正延长生命的方式。