彭叔|70岁老人在佛山市一医院二次开胸换瓣膜，重获新生后感动落泪心脏|进行|瓣膜|

70岁的彭叔，是一位坚强的老人。经历过一次心脏骤停、气管插管，心脏二尖瓣膜置换术。近日他再次鼓起勇气接受了人生第二次大手术，并快速康复出院。

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13年前，彭叔因为二尖瓣病变在我院心外科进行二尖瓣生物瓣膜置换，手术后陪伴儿孙享受天伦之乐，较少门诊随诊。 2020年8月，彭叔感觉胸闷、气紧还伴有下肢水肿，门诊复查心脏彩超发现二尖瓣生物瓣膜出现了衰败，再次瓣膜狭窄和关闭不全，肺动脉严重高压，左心扩大，主动脉瓣和三尖瓣瓣膜也出现了中度关闭不全，导致心功能不全。彭叔的胸片显示肺水肿，于是紧急入住心血管外科病房，进行检查和利尿调整心功能。住院过程中，彭叔突发心脏骤停，立即进行心肺复苏和气管插管，随后，彭叔心跳恢复、意识恢复。由于之前有糖尿病伴肾功能不全，心衰抢救之后出现了急性肾损伤，需要短时间的透析治疗。医生在和家属沟通后，告知彭叔的病情非常严重，高龄、心衰、多个瓣膜病变、肺动脉高压、肾功能不全、糖尿病这些都是高风险因素，但是这种情况只是药物治疗恐怕维持不了多久，救他需要冒风险进行手术，尽管二次手术风险很大，但家属表示，以前家里不富裕，父亲为我们付出了很多，现在生活好了，父亲也病重了，我们想救他。
得知家属的意愿后，心外科封加涛主任和医护人员待彭叔病情稳定脱离呼吸机之后，征求他的意见，并给他鼓励和信心。彭叔说：“我怕死，也怕手术，心里非常不愿意手术，但是又舍不得儿孙们” ，几经考虑，彭叔最终同意进行手术。当天，手术做得非常顺利，二次开胸后衰败瓣膜置换成功。彭叔回到病房后，经过重症监护室医师和护士精细治疗和护理康复治疗，快速脱离了呼吸机；在肾内科帮忙下，也很快有了尿，脱离了血透机，转入普通病房，继续进行康复锻炼。事后，彭叔流着泪说，都不敢相信自己可以再次活过来。他紧紧握着封加涛主任的双手激动地说：“谢谢你们，第一次你们救了我，这次住院心脏骤停又救了我，你们给了我第二次和第三次生命。谢谢，谢谢你们，选择相信是对的” 。
瓣膜置换和瓣膜成型已经是我院心血管外科常规手术，像彭叔这样二次甚至三次进行心脏手术的患者也不少。这次彭叔可以康复出院，是封加涛主任带领的心外科、心脏重症监护治疗、护理团队和多学科合作的结果，医护人员克服了严重黏连游离、心脏心功能不全、肾功能不全、术后营养给予等重重困难，加上快速康复护理团队早期康复跟进，使彭叔重获新生。一颗坚强的心脏重新跳动，老人家又可以继续享受繁荣昌盛的美好生活了。
供稿：杨宗达
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