大关|乌蒙山里的中山骨科大夫，病人眼中的“神刀巧手” 郑炜宏|患者|人民

近日，云南省昭通市大关县内的杨华翠、李中会，两位刚刚痊愈的患者，精神焕发地走进大关县人民医院骨科，将印有“神刀巧手手到病除”八个金字的锦旗交给医生郑炜宏，感谢他治好了困扰她们多年的膝关节病。接过锦旗郑炜宏说， “没有所谓的神刀，只有适应的技术。 ”
郑炜宏毕业于广州中医药大学，系中山市中医院骨科副主任医师，主攻关节方向。去年10月18日，他告别5岁的女儿，接过李绪松、简绍锋两位骨科同事的支医接力棒，来到地处乌蒙山区的大关县人民医院，挂职医院的业务副院长，分管医务科、药剂科、护理部。他的到来，正好填补了大关县医院骨科关节疾病的诊疗技术空白。

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“传帮带”倾囊相授
“心连心”真帮实扶
事实上，骨科并非一个完全独立的学科。去年，郑炜宏到大关县人民医院后，第一个任务就是深入骨科、麻醉科、ICU、影像科等科室，对与骨科相关联的科室建设水平进行了解，评估下一阶段的工作应如何开展。深入了解过后，他心里就有了“一本账” 。
关节疾病最常见的就是膝关节、髋关节的病变，而大关县地处山区，膝骨性关节炎的患者较多。起初，郑炜宏只要在门诊遇到膝骨性关节炎的患者，都会带上患者到影像科。
他手把手地教新同事如何为患者摆体位、调机子、拼接、打印片子。他演示完这一条龙流程后，一张合格的“下肢全长片”才算最终炼成。郑炜宏在查房时，也会将管床医生叫来，从询问病史、体格检查、鉴别诊断、如何向病人交待病情，完整地为新同事演示一遍。

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在演示后，他会结合X光片，从片子作用、如何阅片、结合病情确定治疗方案，到术前准备等环节，均毫无保留地教给他们。手术时，郑医生还会边操作边讲解，教大关同事怎样定位，牢记操作步骤的注意点，指出如何规避医源性并发症，出现后又要如何补救等。
术后指导病人康复训练时，郑炜宏也不忘边查房边带教，指导大关同事怎样锻炼病人肌力、病人锻炼后如何减少并发症，如何确定病人下地行走的时机等。
学术讲座传授技术
健康科普转变观念
由于大关县山高坡陡等特殊的地理气候特点，当地关节疾病的发病率明显高于东部沿海地区。加之它位于偏远地区，群众与外界交流较少，对于患上关节疾病后如何治疗、去哪治疗，一无所知。
郑炜宏意识到，只有进行广泛的科普宣传，让老百姓对病情有个初步认识，才能促进规范治疗。一到周末，郑炜宏顾不上休息，或在院内开设“关河医讲”学术讲座，或深入各乡镇卫生院、群众中开讲。下乡开展义诊活动也是常事。

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一年支医期间，郑炜宏的足迹踏遍大关县山山水水。今年5月以来，他在大关县人民医院举行8期“关河医讲”讲座，还请来中山市中医院、昭通市第一人民医院专家前来授课，增强院内学习氛围。郑炜宏还在县城外其他乡镇共开展学术、科普讲座7次，还到昭通市和永善县各作学术交流1次。
除了在大关县市民广场参加大型联合义诊2次外，郑炜宏走遍翠华镇、玉碗镇、天星镇、悦乐镇、寿山镇等5个镇区开展义诊。分页标题
患者杨华翠初诊时，郑炜宏就判断该患者为膝骨性关节炎中期。他结合X光片、MRI检查后，认为其应该行“胫骨高位截骨术”才能缓解疼痛，保护其膝关节，使之继续使用。但杨华翠顾虑重重，担心糖尿病会导致术后并发症较多，原来多年前杨华翠家属曾因手术失败致残，致使患者留下心理阴影。
在与患者多次沟通后，郑炜宏先安排患者至内二科治疗一段时间。待其血糖控制良好后，再转至骨科。到骨科后，为了打消患者心中顾虑，郑炜宏把家属和患者叫到办公室来，将治疗的必要性、手术的有效性、可能的并发症等和盘托出，从而解除了她的顾虑，手术得以顺利实施。 2周后，杨华翠术口愈合良好，便拆线出院。
【大关|乌蒙山里的中山骨科大夫，病人眼中的“神刀巧手”】千里驱驰守防线
逆行大关来抗疫
今年元月底，新冠肺炎疫情在全国开始蔓延。当时正值春节长假期间，郑炜宏却寝食难安，他深知大关县人民医院是县域内唯一指定新冠肺炎患者收治医院。
大年初三，他放弃与妻女团聚，离开中山，启程奔赴大关，参与新冠肺炎疫情防控阻击战。

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作为大关县人民医院新冠肺炎医疗救治专家组组长，郑炜宏处变不惊，与同事们并肩战斗，迅速建立医疗救助组、发热门诊组、患者转运组、护理组、医技组、后勤保障组、发热患者随访组、防控组等，这些小组随疫情变化会进行动态调整。
整个疫情期间，大关县累计有确诊患者15例，无症状感染者3例，密切接触者393例。在郑炜宏参与指挥下，经过全体医护人员的共同努力，大关县人民医院未出现院内聚集性病例，做到医护人员零感染，成功打赢新冠病毒肺炎疫情阻击战。
挂任岗位不马虎
提质达标促发展
从三千里外的中山市中医院骨科副主任，到眼前的大关县人民医院业务副院长，对郑炜宏而言，跨越的不仅仅是空间和职位上的变迁，而是一种不容辜负的信任，一种前所未有的挑战，一种沉甸甸的责任。
“志不求易者成，事不避难者进。 ”郑炜宏紧牵自己分管的业务科部质量的“牛鼻子” 。医务科主抓医疗质量，护理部主抓护理质量，并细化在临床医疗过程点滴细节中。
结合行政查房发现的问题汇总，郑炜宏联合医务科、护理部、病案室，制定了《医院病历质控奖惩制度》，提升病历书写质量，推动“十八项核心制度”的落实，来提高医疗诊治质量。

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今年大关县人民医院面临着“优质护理”验收、“卒中中心”验收、医院提质达标、二甲复审等一连串发展考评事务，作为分管副院长，郑炜宏要统筹各种验收资料准备工作、审核验收资料的内容，对照时间节点来推进迎接各项验收复审工作。
他以医院等级复审为契机，从处方点评、规范使用抗菌药物入手，来提高药剂科管理水平。今年7月，郑医生邀请中山市中医院药学部主任医师邱雄泉到大关县人民医院讲授《抗菌药物使用原则》。
通过医院药事管理委员会，制定了《大关县人民医院抗菌药物管理制度》，让各临床科室按制度执行。
郑炜宏还牵头制定了《大关县人民医院宣传奖惩制度》，鼓励各科室利用县人民医院公众号、大关卫健公众号等新媒体，及时将各科室开展的新技术、新项目、疗效明显的病例广而告之，来提高医院知名度。分页标题
在支医期间，郑炜宏除完成县人民医院工作外，还多次陪同县委常委、副县长唐国伟到乡镇、村寨调研，去发现县域内医疗短板。

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在调研中，他发现山高路远、居住点分散、村级卫生室条件有限的大关县尚未建立120急救体系的问题最严峻。大关群众对各种疾病的认知度太少，对疾病知识的科普严重不足，往往小病拖大、大病拖重，从而影响治疗效果。或有患者治疗后一有好转就不按医嘱服药或复诊，导致病情反弹，因此大大增加了群众的医疗支出。他认为各医疗机构要通过各种媒介，大力推广疾病的科普知识。对此，郑炜宏形成调研报告，上交供大关县委、县政府决策参考。
一年已然过去，对患者关怀备至的郑炜宏，虽然刚刚结束了他的支医服务期，但他已将中山的博爱之情深深融入大关县这片热土中。他的后继者已稳稳“接棒” ，续写出更多支医故事。
【采写】南方日报采访人员曾艳春吴帆
【通讯员】胡汉超