中山六院|第七届GZDDW丨上消化道分会顺利召开！

本文插图
2020年11月7日下午，由中山大学附属第六医院、广东省医师协会胃肠外科医师分会主办的第七届广州消化道疾病周上消化道分会在广州隆重举行。大会主席彭俊生教授、林锋教授、杨祖立教授邀请国内多位声誉卓著的上消化道肿瘤专家，关于上消化道肿瘤的热点、难点、前沿问题，作了一场全方位、高水平、深层次的汇报。现场高朋满座、处处是思想碰撞的灿烂火花，接下来，让我们一起回顾一下会场的盛况吧！
食管胃结合部癌诊疗高峰论坛

本文插图
▲现场盛况，多位国内胃癌领域大师级专家济济一堂

本文插图
我院胃肠外科林锋教授主持开幕式并致辞，代表六院欢迎各位远道而来的专家朋友们。林锋教授指出，胃癌是腹部外科最常见的肿瘤之一，并且生物学行为恶劣，早期诊断率低，预后极差，是腹部肿瘤领域亟需攻克的难题之一。时至今日，仍未有真正突破性的进展。希望能通过这次大会的交流，让各位在胃癌领域的领军人物碰撞出绚丽的思维火花，埋下治愈胃癌希望的种子。

本文插图
我院食管胃肠外科主任彭俊生教授也对远道而来的同道们表示热烈欢迎，宣布大会正式开始。

本文插图
▲上海交通?学医学院附属瑞?医院外科学朱正纲教授
朱正纲教授系统性地与参会的同道们分享了瑞金医院近年开展的临床研究与心得。朱教授指出，在胃癌的分类方面，除了常规的Lauren分型与分化程度，基因分型、MSI状态亦与肿瘤的生物学行为紧密相连，提示我们应该因病制宜，为不同的患者制定个性化、精准的治疗方案。而对于胃癌的世界难题——腹膜转移，瑞金医院创新开展“中国龙”研究系列，希望能通过腹腔热灌注化疗、全身化疗的有机结合，实现1+1>2的效果，改善预后。

本文插图
▲天津医学大学附属肿瘤医院梁寒教授
远在天津的梁寒教授与会议现场连线，以“Ⅳ期胃癌转化治疗进展”为题带我们从指南、临床研究等方面回顾了IV期治疗的现状。梁教授指出，晚期胃癌患者异质性极大，治疗复杂，但部分病人通过紫杉醇化疗联合抗血管生成靶向治疗，再与D2根治术、腹腔热灌注有机结合，有机会取得肿瘤的临床治愈。此方案或有机会成为胃癌转化治疗的未来一线方案。

本文插图
▲青岛医科大学附属医院周岩冰教授
周教授从青岛与会场连线。讲题是“食管胃结合部癌腹腔镜、机器人手术” ，周岩冰教授先与学员们一起复习了食管胃结合部癌的分型、解剖特点。然后为我们带来精彩的机器人近端胃切除术+食管-残胃Overlap吻合手术视频，周教授指出，机器人手术具有创伤小，视野清晰，操作精细等特点，对于Siewert II型食管胃结合部癌的治疗安全、可靠，并且淋巴结清扫质量更高，然后预后仍有待观察。

本文插图
▲中山大学附属第三医院卫洪波教授（左三）、广东医科大学附属医院胃肠外科许庆文主任、中山大学附属第七医院副院长张常华对三位教授的授课进行点评分页标题

本文插图

本文插图

本文插图

本文插图
▲第一节三位讲者的授课内容引起讨论嘉宾激辩

本文插图
▲解放军总医院卫勃教授
卫教授为我们带来的讲题是“胃癌全腹腔镜吻合的技术难点” 。卫教授系统性地回顾了近端胃、远端胃、全胃切除术后的各种消化道重建术式的优缺点，并且分享了各种吻合术式在腔镜下实现的技术难点与要点，卫教授指出，没有完美的吻合方式，应根据肿瘤的部位、分化等特点，灵活选择最合适的方式。

本文插图
▲中山大学附属肿瘤医院胃外科陈映波教授
陈教授今日的讲题是“Siewert II型食管胃结合部癌消化道重建” ，陈映波教授着重介绍了全腔镜下功能性空肠间置、双通道吻合技术的实现。 Siewert II型全胃切除主要难点在于食管残端开口、吻合时避免食管粘膜下假道形成和共同开口的关闭。他结合肿瘤医院的病例及丰富的临床经验，与学员们分享了大量珍贵的手术技巧。

本文插图
▲中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科韩方海教授
韩教授今日的讲题是“腹腔镜下系统性胃系膜切除D2淋巴结清扫术“ 。胃的系膜切除，必须严格沿胚胎发育期间形成的固有的膜间隙平面进行分离，动脉的离断必须在根部进行。如此一来，既不容易出现术中的副损伤，又可保证淋巴结清扫的彻底性。作为外科医生，应深刻理解胃系膜的胚胎发育，将手的技艺与解剖理念完美结合，为患者提供最优的手术质量。

本文插图
▲第二节的学术主持：中山大学附属第一医院蔡世荣教授、汕头大学附属第一医院陈君填教授、海南省肿瘤医院赵曦主任正在认真听取讲者的汇报

本文插图

本文插图
一石激起千层浪，三位讲者对解剖的深刻理解，新颖的理念，丰富的手术经验让学员们受益匪浅，议论如潮。

本文插图
▲学术主持深圳市人民医院夏利刚教授宣布会议进入最后一节，并介绍了即将授课的讲者

本文插图
▲复旦大学附属肿瘤医院胃外科黄华教授
黄华教授的讲题是”腹腔镜食管胃结合部癌术后常见并发症的防治” 。黄教授指出，良好充分的切口暴露、充分内翻对合、严密牢固的组织对合，合适吻合器的选择，恰到好处的压榨时间和力度，是安全吻合的技术要点。良好的血液供应，是吻合口顺利愈合的基石。术中美蓝溶液加压灌注，有助于进一步确保吻合口的密闭性。

分页标题
本文插图
▲中山大学附属第六医院肿瘤内科肖健副主任医师
肖健博士为我们分享了一组非常有特色的胃癌病例：高度侵袭性胃癌，此类胃癌以高度恶性生物学行为、凝血功能障碍、骨转移、血小板下降为特征，但小剂量的多西他赛联合氟尿嘧啶泵注，有可能将化腐朽为神奇，取得良好的疗效。临床缓解后预防全脑放疗，有可能使此类患者获益。

本文插图
▲中山大学附属第六医院胃肠外科廖艺副主任医师
廖艺博士带来的议题是“腹腔镜在胃食管结合部间质瘤手术中的应用” 。他指出，间质瘤无需进行淋巴结清扫即可达到治愈，对于特定部位的间质瘤，腹腔镜既可减少创伤，又无碍手术的安全性，对比传统的开腹手术具有较大的优势。

本文插图

本文插图

本文插图
▲多位华南地区肿瘤中心的医师对讲者的新颖内容进行了激烈的讨论

本文插图
会议进入最后一个MDT讨论环节，首先，中山大学附属第六医院的王新友博士向各位会诊专家汇报了病例的基本情况。

本文插图
▲中山大学附属第六医院放射诊断科孟晓春主任对病例的CT进行了阅片，定出了患者的临床分期

本文插图
▲中山大学附属第六医院病理科范新娟副主任医师对病例的病理特点进行概括

本文插图

本文插图

本文插图

本文插图
▲中山大学附属第六医院陈实副主任医师、何晓生副主任医师、徐州医学大学宋虎副主任医师、南昌大学第一附属医院李赟副主任医师分别从外科医师的角度对病例的治疗发表意见

本文插图

本文插图
▲中山大学附属第六医院郑坚主任医师、肖健副主任医师分别从放疗科、肿瘤内科医师的角度对病例进行治疗推荐

本文插图
会议的最后，由中山大学护理学院院长、中山大学名医、我院食管胃肠外科主任彭俊生教授发表闭幕致辞。
彭教授高度评价了今日各位讲者的授课，内容充实，观点新颖，既有“阳春白雪”的分子医学基础理论，又有紧贴临床的手术技巧、经验分享。为上消化道肿瘤的治疗带来了很多的思考与参考。尤其是最后的MDT环节，更是于微见著地呈现了上消化道肿瘤的未来发展方向。当下，肿瘤的诊疗已经迈入精准医学的时代，由外科一家之言决定方案的时代已经悄然过去，跨学科的合作交流必不可少，只有聚集众力，攥指成拳，为患者制定个体化的方案，才能整合现有的医疗资源，为病人带来最大的获益，今后，我们亦将继续矢志不渝地推进学科间的合作、进步。分页标题
至此，第七届消化道疾病周上消化道分会场学术活动圆满结束，期待明年与各位同道再次相会！致敬！！！
责任编辑：郭松青
初审：戴希安、童秋婷
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
【中山六院|第七届GZDDW丨上消化道分会顺利召开！】图、文/中山六院