知兵堂|在很多影视剧里提到的救命神药“盘尼西林”，到底是个啥东西？

李三万
摘要：在很多影视剧里经常提到的“盘尼西林” ，据说是能救人生命的神药，价格相当昂贵，简直可以和黄金相媲美，而且还很难搞到，对很多病都有特点，那么， “盘尼西林”到底是个啥东西？

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在很多影视剧里——尤其是在二战到建国前后这一阶段的历史题材为背景的影视剧，经常提到的“盘尼西林” ，据说是能救人生命的神药，价格相当昂贵，简直可以和黄金相媲美，而且还很难搞到，对很多病都有特点，那么， “盘尼西林”到底是个啥东西？
盘尼西林就是青霉素的英文“Penicillin”的中文音译， 1928年英国细菌学家亚历山大·弗莱明最先发现了世界上第一种抗生素—青霉素，此后将近一百年以来，至今仍在医学临床上被广泛使用的抗菌消炎药物。不过从二战一直到新中国成立前后，所发生的战争当中，最多也就是抗美援朝战争时期，盘尼西林还曾经一度紧张过，之后，都没有发生过包括青霉素在内的抗生素类药物，哪怕暂时性短缺的情况！
民用方面，青霉素作为广谱抗生素，在八十年代之前，医院还是不太愿意随意使用，因为许多有明确致病菌的病症，医生更愿意会选择有针对性的抗生素药物，诸如红霉素、琏霉素之类，只是后来发现这类抗生素都有一定的副作用，我小时候就见过小伙伴因为滥用此类药物导致耳聋失聪的，所以后来窄谱抗生素在临床上的运用反而更慎重。
众所周知，西医的位置在我国真正超越中医，正是从抗生素类药物的使用开始的，而抗生素类药物最早使用的还不是青霉素，而是磺胺，以及更早时候还不明确知道其实就是磺胺在起作用的“百浪多息” 。这是英文“Prontosil”的音译，是世界上第一种商品化的合成抗菌。 “百浪多息”其实是一种化工染料，后来发现居然可以治疗当时的绝症——肺结核，据说最初用药的人都会被染色，就是在实验去除这种副作用的过程中，发现对病症起作用的，其实不是“百浪多息” ，而是“百浪多息”进入人体后，与身体合成出来的磺胺。磺胺这种药物出现，很多因为细菌而致病的所谓绝症都出现了彻底转机。在我国当时基本就属于活死人肉白骨的传说级神药。

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等到战争期间，抗生素的作用，真不是黄金所能显示其珍贵程度的，青霉素在抗生素类药物中，算是广谱类的，一问世就后来居上，甚至超过了抗生类药物的鼻祖——磺胺，疗效真不是盖的！战场上如果受了伤，无论是国代冷兵器还是现代热兵器时代，大部分因伤而亡的都是因为伤口感染。青霉素作为广谱抗生素，能够有效控制伤口感染，救人一命的神药，确实不是浪得虚名。
人类自古以来，在与自然的争斗中，在人与人的争斗中，死亡是无法避免的一个绝对损失，尤其是战争当中，从冷兵器时代，大家就知道，战场上，真正可怕的，不是那些天生孔武有力，一身武艺的人，而是那些多次负伤后，还能活下来的老兵！在没有现代科学练兵方法的古代，负三次伤还能活下来的，基本都可以进行一些战术指挥工作了，古代一支军队强不强，完全就取决于军队中有多少这样的老兵。现代战争，同样一个老兵能顶几个新兵用，打到实在没有现成的基层军官了，找个负过几次伤的老兵，担任连排级指挥，同样靠谱！
在整个人类历史上，所有战争当中死去的战士，真正被敌人杀死的，其实连三分之一都不到，三分之二都是因为负伤以后伤口感染而死，所以战争中一直以来最大的杀手其实就是细菌，致死人数最多的，就是伤口感染。我们是一直到抗日战争时期，包括伟大的国际主义战士白求恩，都是牺牲在一个小小的伤口感染上…… 分页标题
但凡当时延安能拿出一盒盘尼西林，怎么也不会让白求恩死于感染。在抗日战争时期，还得是后期，才会有盘尼西林出现，当然主要来自于美国援助物资。在此之前，在中国，即使已经有磺胺，但在西医外科手术中，更依靠的，还是相对严格的手术消毒来避免术后感染，磺胺类药物得在术后恢复期才会使用。因此，盘尼西林出现之前，其实任何一场手术，无论大小，都还是在鬼门关前走一回的经历，只有到盘尼西林出现，西医外科手术才真正得以腾飞。

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那么，当时的中国，一旦需要手术，盘尼西林可以救命，而黄金不能，一支盘尼西林能换一根金条，不是贵不贵的问题，而是有没有人肯换的问题。比如我们都知道，当时的延安是一个非常艰苦的时期，但是作为一个可以和国民政府对抗衡的政治势力，金条不够换盘尼西林挽救所有负伤战士的生命，还不能换够白求恩一个人够用的？可是，真没有……现在，我们当然不缺青霉素了，人类与细菌的战场上，已经出现抗药性的超级细菌，面对这种细菌，我所知道的是我们有了比青霉素厉害的先锋霉素，以及最终武器万古霉素，就是说目前，要是遇上万古霉素也对付不了的细菌，人类就又回到没有抗生素的时代……
最后，还要科普一下，细菌感染是致病细菌侵入人体生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，对于老人、儿童、有慢性病或免疫功能低下者、治疗不及时及有并发症者，就会发展为败血症或者脓毒血症而死亡。
而病毒和细菌并不是一回事，病毒是病原微生物中最小的一种，在细胞内繁殖，其核心是核糖核酸（RNA）或脱氧核糖核酸（DNA），外壳是蛋白质，不具有细胞结构。病毒所引起的疾病大多是人类的主要传染病，病毒侵入不同组织器官，感染细胞引起疾病。常见疾病有：流行性感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、传染性肝炎、乙型肝炎、疱疹性角膜炎、性病疱疹病毒、艾滋病等，当然这次的新冠也是病毒引起的。

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而抗生素只对细菌有作用，对病毒基本是无能为力的，对病毒通常是使用抗病毒药物，也就是各种抑制剂以及干扰素，具体有：穿入和脱壳抑制剂、DNA多聚酶抑制剂、逆转录酶抑制剂、白质抑制剂、神经氨酸酶抑制剂以及广谱抗病毒药利巴韦林和干扰素。所以，千万不要把抗生素和抗病毒药混为一谈，这是截然不同的两种药，就像军事上的飞机和坦克那样，差距巨大，完全两码事。
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