全球“疯”了！新冠疫苗有大消息到底如何定价？

摘要：财富在于使用，而不是在于拥有。Hello大家好，我是最近为给你们科普新冠疫苗的一切已头秃的小师妹。从新冠疫苗1月底开始陆续启动研发，到目前的“临门一脚” ，疫苗研发的“中国速度”足以让小师妹在此处插入一个表情包了——

如今，包括中国在内的全球多个疫苗进入冲刺阶段，曙光初现。插播一条昨晚最新大消息——美国辉瑞制药和德国BioNTech宣布其合作的新冠疫苗的三期临床实验首批结果，其有效性超过90% 。什么意思呢？第一，普通流感疫苗也只有70%左右的保护率，这次是90%；第二，在受试者初次接受疫苗注射后的28天内就能得到疫苗的保护。该款疫苗的中国合作方，复星郭广昌随后也表示复星也会继续与政府监管、审批部门密切沟通协同， “在符合中国法规的前提下，复星新冠疫苗能尽早在中国上市使用。 ”受辉瑞释放新冠疫苗消息刺激，欧洲股市全线暴涨，美股大幅高开，盘中创历史新高。不过在新冠疫苗大消息的喜悦下，大家也有很多困惑，比如它何时能够安全地、大规模地接种？你我要花多少钱才能打上疫苗？多种疫苗怎么选？医保是否报销，打过的人都怎么样了…正是因为这些疑问，小师妹推出了系列科普视频——《关于新冠疫苗，你想知道的一切》。第一期和第二期，小师妹带大家了解了下目前全球新冠疫苗的研发进展、疫苗的种类和临床试验的结果。本期，小师妹带大家深入了解下另一个全民关注问题——价格。关于新冠疫苗的价格，有国药集团的“两针不到一千元” ，也有国家卫健委斩钉截铁“肯定比这个低” ，还有此前不久北京科兴中维的“两剂400元”……新冠疫苗价格背后到底有多少博弈？小师妹翻了市面上几乎所有资料后，终于有了答案……01价格谁说了算？敲黑板！今天的第一个科普就这么猝不及防的来了——在我国，疫苗通常被分为两类，即一类疫苗和二类疫苗。简单来说，一类疫苗是免费的，国家出钱给你接种。为什么会有这种天上掉馅饼的好事呢？因为当某些疾病形成群体免疫的时候，能够收获最大的社会效益。比如我们熟知的乙肝疫苗、卡介疫苗、百白破疫苗都属于一类疫苗。这类疫苗由企业生产，但最后国家会出面招标或者谈判，然后统一采购。形式有点像医保药品采购谈判。其余则属于二类疫苗，由市场定价。企业要盈利，因此这背后影响价格的因素，归根结底一句话——成本。首先是研发成本。小师妹梳理了国内呼声比较高的研发新冠疫苗的公司数据，去年一年，他们花费在研发上的投入，少则1亿多，多则高达11.7亿，这些钱都将转化为成本，体现在疫苗的价格上。

不得不承认，疫苗的利润率着实可观，一支疫苗的毛利甚至可以达到97% ，如果能够研发成功，企业交出一份靓丽的财报不是梦。但是，一支疫苗从研发到量产上市，过程也着实艰难。少则8年，多则20年，对生产疫苗的企业的财力是不小考验。比如这次与陈薇院士合作的康希诺，今年8月刚刚登陆科创版，上半年净亏损一个亿多，目前还没有疫苗实现商业化，未来还将投入研发和生产基地建设，预计还将继续亏损。

甚至康希诺还预警风险，如果新冠疫情结束之前疫苗还没成功研发，就无法实现大规模的商业化，也就是说，钱要打水漂了。这不是没有先例——2003年肆虐的SARS ，当众多企业积极紧急投入研发的时候，却随着季节变化SARS自己消失了，由于缺乏临床试验条件，疫苗研发无疾而终。当然这也不是完全无用，毕竟当时对SARS的研究在这次同属于冠状病毒的新冠肺炎疫情中起到不小作用。但站在17年前的角度，企业确实损失惨重。可以说，疫苗研发是一个高风险但高收益的活儿，成功了一本万利，失败了一事无成。除此之外，我们通常看到的二类疫苗价格，还包括存储和运输费用。一般情况下，疫苗需要冷链运输、冷藏储存，所以这个过程中产生的成本也是要收费的。根据《疫苗流通和预防接种管理条例(2016修正)》， “疫苗费用按照采购价格收取，储存、运输费用按照省、自治区、直辖市的规定收取。收费情况应当向社会公开。 ”
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什么意思呢？一只疫苗的价格，除了采购价，还要加上存储和运输的价格，这个价格由省、自治区、直辖市说了算。以广西钦州为例，疾病预防控制中心对2015年、2016年、2017年的三年疫苗存储、运输成本进行了一系列操作后，最终将第二类疫苗储存、运输费定为每针次23元。

所以疫苗接种单位在收取费用时，最终价格为二类疫苗招标采购平台中标价+服务费+存储运输费23元。而除了这些固定费用，不同技术路线下诞生的疫苗，价格也会有差别。最直观的例子就是目前“一针难求”的流感疫苗，同样是预防流感，最基础的三价疫苗大概60元左右，预防面更广一点的四价疫苗150元左右，无需注射的鼻喷疫苗则达到300元左右。回到新冠疫苗身上，不同的技术路径也有差别。目前我国进展顺利的灭活疫苗，由于其对生产环境的要求比较高，需要高等级生物安全生产车间，成本自然会相对较高。而与灭活疫苗相比，腺病毒载体疫苗、流感病毒减毒载体疫苗、核酸疫苗和重组蛋白疫苗成本相对低一些。不过核酸类疫苗对于目前的技术而言还是新面孔，由于存在包括核酸递送系统以及可能产生抗原耐受性等方面的问题需要克服，之前很少进入人类III期临床试验，各国政府更是从未颁发过人类大规模使用相关疫苗的许可，只有少数基于DNA技术的兽医用疫苗被批准使用。但这类技术路线疫苗研发周期短、理论上相对安全、生产技术简单、有利于大规模生产，无论从技术上看还是价格上来看，都是未来疫苗的发展方向。总结一下，疫苗的价格，包括了企业研发成本、服务费和存储运输几部分，而在研发成本中，还要看到底走的哪条技术路线，所以最终我们看到价格，一定是各方博弈的结果。02新冠疫苗到底多少钱？说了这么多，那么，新冠疫苗到底多少钱才合理呢？小师妹总结一下目前中国市场上已经爆出来的疫苗价格，最新的是科兴中维的400元，另一种是早前国药的不到1000元，不过后者已经被国家卫健委主任在央视的《对话》栏目中表示——价格肯定比这个低。事实上，新冠疫苗已经被明确认定为公共产品，既然是公共产品，价格就只能以成本作为基础，什么意思呢？能让企业不亏损，但也不能利用供需的不平衡“瞎要价” 。尤其是面对如今新冠疫情如此复杂和流行的环境，考虑因素更加多样。不过根据目前官方的说法， “一定是在大众可以接受的范围” ，相信最后的结果一定会令大多数人满意。这场疫情已经清晰地告诉我们，疫情无国界，疫情面前，你甚至有机会和美国总统拥有“同款” ，所以，秩序的恢复是疫苗打进身体后的群体免疫。而疫苗的价格几乎是决定这场全球人民战争胜利与否的关键因素——正如比尔·盖茨所说，如果疫苗能够公平分配给每一个人，那么死亡的人数将比只分配给富人减少一半。疫苗的价格，远没有我们看到的那个数字那么简单。事实上，小师妹想说，就目前中国的情况而言，对于疫苗的需求也许并不迫切，谁也没想到我们能在这么短的时间内结束战斗，以至于很多疫苗的三期临床试验都要跑到国外寻找更适合的环境。但放眼全球，形势仍然严峻，疫苗仍然是这场巨大考验的最大希望。在新冠病毒面前，人类命运共同体的概念更应该被广泛地认同。在新冠已经带走全球超过110万人生命的大背景下，不论是哪个国家的哪类疫苗率先安全上市，都是全人类的福音。下期，小师妹将在《关于新冠疫苗，你想知道的一切》系列下，给你讲讲研制新冠疫苗到底有多难？你会看到，这是一场全球动员的大合作。

全球“疯”了！新冠疫苗有大消息 到底如何定价？

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