一个小医生的科普|不要觉得没有症状就没病，查出来的结果，可能超乎你的想象

这是一位57岁农村妇女，既往从来没有体检过，平素也没有明显的身体不适，自己也否认有既往病史。刚好隔壁邻居要到我们医院来检查，便劝她一起来，不知道是心血来潮还是怎么样，这辈子基本没来过医院的她一起跟着来了。大早上就来了医院，她朋友挂号了，她也就混着进去，让医生帮她开点血化验看一下，说实话这种事情门诊天天见，一般都给开一下，因为你劝她走可能更烦。就开了一点常规血，肿标、肝肾功能、血常规等。由于来医院早，抽血也早，下午结果就出来了，血常规里面血小板很低只有59 。肿标也有两个高的，甲胎蛋白47 ， CEA7.8 ，其他肝肾功能是好的。门诊医生看了化验单建议住院。

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第3天有床住进来了，主要就是完善各项检查，最后的结果不知道有多少人想得到。下面是她的腹部增强CT可以看到肝脏边缘不整齐，肝脏缩小，一看就是肝硬化。后面再查就是乙肝小三阳，病毒7次方。这就是很多人从来没有体检的结果，都以为自己没症状就没病。
这个病人说幸运也算幸运，虽然已经是乙肝后肝硬化失代偿期但是好歹还没有发展到肝癌，也没看到明显的食管胃底静脉曲张，还不算太晚。接下去正规治疗还是有很长的生存期。不幸的是乙肝已经发展到了肝硬化失代偿期，而且脾脏已经大了，血液系统已经收到了影响，血小板已经下降。抗病毒药上去之后这个肝硬化也还是有可能会继续进展。现在恩替卡韦已经吃下去，带药出院了。
总结一下这个病例的教训：
【一个小医生的科普|不要觉得没有症状就没病，查出来的结果，可能超乎你的想象】1.不要觉得自己平时没有症状就没有疾病，这个说法是完全错误的。由于人体自身有强大的代偿功能，大部分疾病包括癌症在早期都是没有症状的。这个病人肝硬化已经失代偿期了，也是没有任何症状。但是等到症状出现往往就已经晚了。
2.定期体检：体检的重要性不容多说。临床上有感觉穷人生病往往就很重，主要就是穷人没有体检，没有定期检查。这个病人如果没有这次体检，我估计下次可能就是肝癌进展期或者消化道大出血入院了。体检真的很重要，与其花钱去食疗、养生这些东西还不如花钱体检来得实在。
3.传染性疾病要注意：这个病人没问出来乙肝家族史，不知道乙肝是怎么感染的。但是乙肝感染肯定有一个源头。但是有一点要注意的是，这个病人去过我们隔壁县的私立医院卖血浆。我们这里农村这几年这种情况越来越多，过去会给你钱还给你礼物，车接车送。而且隔几个星期就能献一次。理论上是正规的，其实就是生物制药公司在那血浆回去提取白蛋白、球蛋白等血液制品售卖。当个人认为还是有可能有风险的。也希望这个病例给大家带来教训。
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