他汀|科普丨关于他汀类药物的服用时间，到底听谁？看完此文就明白了 |

关于他汀类药物的服用时间，到底听谁？答案应该是听药物的，拿出您手里的他汀，看看是哪种他汀，就知道什么时间吃了~

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同为他汀药物，为何服用时间有不同？
他汀类药物降血脂的原理是通过抑制一种叫3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶来发挥降血脂作用的，它是胆固醇合成的关键酶，有这个酶才能产生胆固醇，然而这个酶喜欢上“夜班” ，在夜间它工作效率会增高，他汀的作用就是降低它的工作效率来达到降低胆固醇的作用。
然而，由于不同他汀药物在人体内代谢和作用时间不同。有些他汀类药物的半衰期（即血液中药物浓度或者是体内药物量降低到二分之一所花费的时间）和作用时间比较短，为了使药物在血液中的浓度达到峰值时与胆固醇合成高峰同步，通常会让患者夜间会睡前使用他汀，这样他汀类降脂作用就会发挥到最大。还有一部分他汀半衰期很长，血液中药物浓度很稳定，早上用药和晚上用药在降脂效果上没有什么差异，所以就可以在一天任何时候吃都没什么关系。
【他汀|科普丨关于他汀类药物的服用时间，到底听谁？看完此文就明白了】除此之外，他汀还会受到饮食因素的影响，餐前、餐时、餐后服用效果也会不同。总之，他汀种类繁多，不同的他汀有不同的用药要求。

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哪几种他汀需要睡前吃？
由上可知半衰期短的他汀类药物建议晚间使用，目前临床上常见的药物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。但是即使晚间使用在时间上也是有讲究的，是晚饭前还是晚饭后，又或者是睡前？
辛伐他汀：晚间顿服即可，晚餐时服用吸收效果最好；
普伐他汀：临睡前服用；
洛伐他汀：晚餐时或晚餐后30分钟内服用，食物可促进药物吸收；
氟伐他汀：普通胶囊晚餐时或睡前服用均可；缓释片一天任何时间均可。

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哪几种他汀可以任意时间吃？
除了上述几种短效他汀晚间服用外，第三代他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀由于半衰期长达十几个小时，就不一定需要晚间服用，白天服药同样可以达到良好的效果。但是这并不意味着白天想什么时候吃就什么时候吃，需要选择一个相对固定的时间，比如每日早上或晚上，要保证每次服药时间大致相同，确保血药浓度稳定，同时养成到点吃药的习惯，避免漏服。

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服用他汀这些问题也不容忽视
● 漏服
长期使用他汀难免出现漏服药物的情况，如果时间比较短，可以尽快补服，如果时间较长，就不要补服了，按下次服药时间继续用药，千万不要加倍使用药物把漏服的补回来，这样只会增加药物的不良反应。
● 饮食禁忌
服用他汀时要避免食用西柚，西柚会抑制体内药物代谢酶的活性，导致血液中药物的浓度增加，这就相当于无意中增加服用药物的剂量，使治病的药物可能变成致病的毒药，而他汀+西柚的组合易引起了横纹肌溶解症。
● 用药禁忌
他汀类药物要避免与阿奇霉素、伊曲康唑、环孢素等药物合用，它们相互作用会使药物的不良反应增加。