挑食|宝宝不吃饭，补锌是关键！？不一定！盲目补锌不可取 |不吃饭|育儿|健

审阅者:鲍慧玲(北京大学第三医院)
作者:李世华(北京市回民医院)
提到锌元素，印象最深刻的就是一句广告词“孩子不吃饭，补锌是关键” 。补过锌之后，孩子就能“吃饭香香，身体棒棒” ，也是深入人心。锌元素缺乏确实会导致食欲不振、味觉下降或者味觉异常等情况，但是口腔溃疡、消化不良、疱疹性咽峡炎等一系列疾病和不良的饮食习惯，也会导致孩子不爱吃饭。因此，不爱吃饭的这个锅，可不能让锌自己背。
【挑食|宝宝不吃饭，补锌是关键！？不一定！盲目补锌不可取】

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Part1 微量元素检查能判断孩子缺锌吗？
有的家长会严谨一点，发现孩子食欲下降，就想给孩子测测微量元素，看看是不是真的缺锌。微量元素检测一般都是通过指尖血和头发来检测的。
我们先来看指尖血检测。我们体内的锌，大部分都在肌肉和骨骼中，血液中的含锌量不到人体总量的0.5% ，所以抽血检查锌，并不能说明问题。
再来看头发检测。由于头发需要一定的生长周期，所以检测结果只能反映身体几周前的营养状况。另外，发质、生长部位、洗发习惯、环境污染等因素，都会影响到检测结果。目前大部分医疗机构已经不采用头发检测微量元素的方法。
孩子是不是真的缺锌，需要医生根据孩子的临床表现、营养摄入、各项指标来综合判断，检测指尖血和头发的含锌量，只能作为一个参考。
Part2 只要饮食均衡，一般不需要额外补锌
其实真正需要补锌的孩子非常少，这是因为我们日常的食物中，含锌量非常丰富。
比如海产品，特别是带壳的海产品，含锌都很丰富，其中以牡蛎、干贝、鲱鱼的含锌量最高，每公斤含锌超过100毫克。
其次是肉类、动物肝脏、蛋类、蟹类、花生、核桃等，每公斤含锌20~50毫克。
此外，麦类、胡萝卜、土豆等，每公斤含锌6~20毫克[1] 。
《中国居民膳食指南》推荐， 1~3岁的孩子每天摄入锌的量为4毫克， 4~7岁的孩子为5.5毫克[2] 。相较于食物中的含量，孩子的需求量并不算高，所以只要饮食均衡，孩子基本不会缺锌。
如果怕孩子缺锌，可以给孩子适量吃些含锌量高的食物，比如牡蛎、瘦肉、动物肝脏等，安全又可靠。

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Part3 什么样的孩子需要补锌？
如果家里以素食为主，很少吃肉，植物性食物中的酸性物质和纤维素会干扰锌的吸收。
孩子腹泻的时候，会流失大量的锌。
这两类孩子需要额外受到关注，如果出现生长发育缓慢、皮肤擦伤后不容易愈合、反应慢、注意力不集中、视力下降、免疫力低下、异食癖等症状，可以带孩子到儿童保健科（儿保科）评估一下。
如果经医生评估，确实需要补锌，临床上一般会使用葡萄糖酸锌、甘草锌等制剂。
需要注意的是，一定要严格按照医嘱补充，如果擅自加量，可能会影响其他矿物质元素的吸收，还会导致胃肠道不适、腹泻、恶心呕吐等，严重时还可能造成锌中毒。
锌制剂对肠胃有一定刺激，因此应在饭后服用。

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参考文献
[1]. 杨月欣.中国食物成分表[M].北京：北京大学医学出版社,2004.
[2]. 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京:人民卫生出版社,2016.
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