24、上也有偏温偏凉的倾向 ， 只是寒热之性不明显 ， 仍未超出四性的范围 。
从本质而言 ， 四气不外乎寒热二性而已,47,一类特制,3、确定依据： 四气主要是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的 ， 是与所治病证的寒热性质相对而言的 。
能够减轻或消除热证的药物 ， 一般属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物一般属于温性或热性,48,一类特制,4、四气的作用与适应证 寒凉药 温热药,作用：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清化热痰、清心开 窍、凉肝息风等,适应证：实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热淋涩痛、湿热黄疸、湿热水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列阳热证,作用：温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温 。

25、阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等,适应证：中寒腹痛、寒疝用痛、阳痿不举 、宫冷不孕、阴寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证,49,一类特制,5、对临床的指导意义：“寒者热之 ，热者寒之” ， 阳热证用寒凉药 ， 阴寒证用温热药 ， 这是临床用药的一般原则 。
药物的四气 ， 为这一用药原则提供下药理依据,50,一类特制,6、 发展概况：现有史料表明 ， 药性分寒温不晚于西汉 。
本经首先提出“药有寒热温凉四气” ， 书中各药亦标明寒热温凉之性 ， 初步确立了四气理论 。
宋代寇宗奭本草衍义提出“四气”当改为“四性” ， 于义方允；但沿用已久 ， 卒难改易故至今两者并用 ， 其含义完全一样,51,一类特制,第二节 五味 学习要 。

26、求 1掌握五味的含义及各种味所代表的作用 。
2掌握五味的确定依据及其实际意义 。
3掌握性味与功效合参的重要性 。
4熟悉五理论的形成过程： 5了解滋味不止五味而习称五味的原因及处理方式 。
6了解五味理论的局限性,52,一类特制,1、含义：五味的本义是指药物和食物的真实滋味 。
中药性能中的五味 ， 则是用辛甘酸苦咸五种基本味及其附属于酸甘的涩味和淡味 ， 以表示药物的某些主要作用 。
2、五味的主要作用： 辛：能散、能行 。
即辛味可以表示发散、行气、活血等作用 。
。
甘：能补、能缓、能和 ， 可以表示补虚、缓急止痛、调和药性和中等作用,53,一类特制,酸与涩：能收、能涩 ， 可以表示收敛固涩作用 。
另外 ， 酸味尚有生津 ， 合 。

27、甘味以化 阴的作用 ， 此与涩味不尽相同 。
苦：能泄、能燥 。
苦泄表示的作用有通泄(泻下大便）、清泄(清热泻火）和降泄(降泄肺胃上逆之气）之分；燥表示燥湿作用 ， 其中又有苦寒燥湿和苦温燥湿的不同,54,一类特制,咸：能软、能下 ， 可以表示软坚散结及芒硝等少数泻下药的作用特点； 淡：能渗、能利 ， 可以表示渗湿利水的作用 。
3、确定依据：一是药物滋味 ， 二是药物的作用 。
因此 ， 味的实际意义也是标示药物真实滋味 ， 或提示其基本作用,55,一类特制,4、五味的作用与适应证： 辛味,治疗作用,发散 表证 。
如苏叶发散风寒,行气 气滞证 。
如木香行气除胀,行血 血瘀证 。
如川芎活血化瘀,不良反应：大多能耗气 ， 气虚阴亏者慎用,56 。

28、,一类特制,甘味 酸味,治疗作用,不良作用：大多腻膈碍胃 ， 令人中满 ， 凡湿阻、食积、中满气滞者慎用,补益 正气虚弱 ， 如人参大补元气 调和药性 调和药性、中毒解救 。
如甘草调和药性并解药食中毒 和中,缓急止痛,脘腹四肢挛急疼痛 。
如饴糖缓急止痛,治疗作用,收敛 固涩,固表止汗 体虚多汗 。
如五味子 敛肺止咳 肺虚久咳。
如乌梅 涩肠止泻 久泻肠滑 。
如五倍子 固精缩尿 遗精滑精、遗尿尿频 。
如山茱萸 固崩止带 崩带不止 。
如赤石脂,不良作用：大多能收敛邪气 ， 凡邪气末尽之证均当慎用,57,一类特制,治疗作用： 苦味 不良作用：大多能伤津、败胃 ， 津伤及脾胃弱者不宜大量使用,能泄 能燥（燥湿） 湿证 。
如龙胆草、黄连 。

29、 能坚（坚阴） 阴虚火旺 。
如知母、黄柏,清泄火热 热证、火证 。
如黄芩、栀子 泄降气逆 喘咳、呕恶 。
如杏仁、葶苈子 通泄大便 便秘 。
如大黄、枳实,咸味,治疗作用,泻下通便 大便干结 。
如芒硝 软坚散结 瘰疠痰核、瘿瘤、痞块等证 。
如海藻,不良反应：不宜多食 ， 高血压动脉硬化者尤当如此 。
有的咸味药如芒硝能伤脾胃 ， 故脾胃虚便溏者慎用,58,一类特制,淡味 涩味,治疗作用：渗湿利小便 水肿、脚气、小便不利之证 。

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标题：行业荟萃|中药学总论【行业荟萃】( 五 )