如薏苡仁,不良作用：大多能伤津液 ， 凡阴虚津亏者慎用,治疗作用：收敛固涩 治虚汗、泄泻、尿频、遗 精、出血等证 。
如莲子,不良作用：大多能敛邪 ， 邪气末尽者慎用,59,一类特制,5、局限性： 由于药物滋味与 。

30、其作用之间 ， 并无严密的对应关系 ， 滋味相同的药 ， 其作用可以完全不同；作用相同的药 ， 其滋味也并不一样,60,一类特制,6、与五脏的联系 “酸入肝（属木）、苦入心（属火）、辛入肺（属金）、咸入肾（属水）” 这只是一般规律 。
不能死用 。
如黄柏,61,一类特制,第三节 升降浮沉 学习要求 1掌握升降浮沉的含义：确定依据和方法； 2掌握升降浮沉理论对临床的指导意义 。
3掌握各种功效的升降浮沉趋向 。
4熟悉升降浮沉与药物气味、质地的关系 。
5熟悉影响药物升降浮沉趋向的主要因素 。
6了解升降浮沉理论形成的时期、 7了解某些药物存在二向性,62,一类特制,1、 含义：升降浮沉是用以概括药物作用趋向的一种性能 。
升是 。

31、上升 ， 降是下降 ， 浮表示发散 ， 沉表示收敛固藏和泄利二便,63,一类特制,2、确定依据和方法： 升降浮沉的确定依据是各药物具有的功效 。
其确定方法是相对于病证的病势趋向而言的 。
人体的各种病证 ， 往往因气机升降出入障碍而表现出不同的病势趋向 。
如呕吐、喘咳之向上 ， 泄利、脱肛之向下 ， 自汗、盗汗之向外 ， 表证不解之向内 。
能针对这些病情 ， 改善或消除这些病势趋向的药物 。
就分别具有下、向上、向内、向外的作用趋向,64,一类特制,3、 临床意义：掌握药物的升降浮沉 ， 可以利用其作用趋向： 纠正机体功能失调 ， 使之恢复正常 。
因势利导 ， 有助于祛邪外出 。
一般来说 ， 病势上逆者 ， 宜降不宜升；病势下陷者 ， 宜升不宜降,65,一类特制, 。

32、4、各功效的作用趋向： 具有解表、升阳、祛风、散寒、涌吐、开窍、透疹、温阳益气等功效的药物 ， 多为升浮之性； 具有清热、泻下、利水渗湿、安神、潜阳、息风、止呕、止咳平喘、收敛固涩、消导积滞功效的药物 ， 多为沉降之性,66,一类特制,5、与性味的关系： 从实际情况来看 ， 具有升浮趋向的药物,大多为温热辛甘之品；具有沉降趋向的药物,大多为寒凉、酸苦咸涩之品 。
但不应认为性味是决定升降浮沉的依据 。
李时珍有“酸咸无升 ， 辛甘无降 ， 寒无浮 ， 热无沉”之说 ， 一要将“无”理解为“多数不” ， 因皆有例外 。
二要承认性味与升降浮沉有一定相关性的客观现象,67,一类特制,6、与药物质地的关系： 前人曾比较重视药物升降浮沉趋向 。

33、与其质地的关系 ， 认为花叶等质轻之药大多升浮 ， 果实种子类质重药大多沉降 。
因两者间并无本质联系 ， 不能将质地轻重用为判断和解释升降浮沉性能的依据,68,一类特制,7、确定的依据和影响因素： 药物的升降浮沉性质 ， 是各药本身具有的 ， 与其主要功效有着直接关系 ， 所以李时珍认为“升降在物” 。
但通过有目的的配伍和炮制 ， 又能在一定程度上控制和改变药物的作用趋向 ， 因此李时珍又说药之升降“亦在人也,69,一类特制,影 响 因 素,四气五味,升浮药:辛、甘、温、热多属浮.如麻黄、升麻,沉降药:酸、苦、咸寒、凉多属沉降.如大黄.芒硝,药物质地,升浮药：花叶皮枝等质轻的药物多属升浮 。
如苏叶、菊花,沉降药：种子、果实、矿物、 。

34、贝壳及质重者多属沉降 。
如苏子,炮制,酒制则升 ， 姜炒则散,醋炒收敛 ， 盐炒下行,配伍,升浮药在大队沉降药中能随之下降,沉降药在大队升浮药中能随之上升,70,一类特制,8、 形成时期：形成于金元时期 。
注：升降浮沉虽然是药物的重要性能 ， 但有的药物并不明显 ， 而又有的药物又具有“二向性” ， 某些作用表现为升浮 ， 另一些作用又表现为沉降,71,一类特制,第四节 归经 学习要求 1掌握归经的含义 ， 归经理论对临床的指导意义 2掌握药物的归经是怎样确定的 。
3熟悉归经理论是怎样形成的 。
4熟悉按经络系统和脏腑系统确定病位对药物归经的影响： 5了解对中药归经进行现代研究时应当注意的问题,72,一类特制,1、 归经的含 。

35、义：归是药物作用的归属 ， 经是脏腑经络的概称 。
归经则是表示药物作用部位的性能 ， 反映药物作用时机体的选择性 。
2、 临床指导意义：掌握了药物的归经 ， 便掌握了各药物功效产生效应的主要部位 。

来源：(未知)

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标题：行业荟萃|中药学总论【行业荟萃】( 六 )