日前 ， 中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)发布2020年理赔服务报告(以下简称“报告”) 。 2020年 ， 中国人寿积极应对新冠肺炎疫情 ， 致力于为广大客户提供有情感、有温度、有速度的保险服务 ， 持续打造“国寿理赔-快捷温暖”的理赔服务品牌 。 同时 ， 不断探索服务创新 ， 将人工智能融入保险理赔服务场景 ， 推动一个又一个创新服务成果落地应用 ， 以实际行动兑现保单承诺 ， 切实提升理赔服务效率与客户理赔服务体验 。
赔付件数约1610万件 ， 赔付金额超470亿元
报告显示 ， 2020年 ， 中国人寿赔付件数约1610万件 ， 不到2秒钟就赔付1件 ， 赔付金额超470亿元 ， 平均每天为客户送去近1.3亿元赔款 。
从赔付件数看 ， 医疗赔付占到了绝大部分 ， 比例为93% 。 从赔付金额分布来看 ， 医疗赔付占比最高 ， 达到42%;身故赔付占比28%;重疾赔付占比27%;伤残赔付占比3% 。 件均赔付金额较上年同比增长12.3% 。 理赔获赔率约为99.6% 。
疫情期间 ， 中国人寿推出了“两个一”举措 ， 即1小时内报案后联系客户 ， 1日内收集资料处理完毕 。 全年 ， 公司赔付新冠肺炎疫情相关案件超1400件 ， 赔付金额超5300万元 ， 其中赠险赔付超1800万元 。 赔付一线抗疫人员理赔案件77件 ， 赔付超2100万元 。
有速度、有温度 ， 国寿理赔实力“数”说
报告显示 ， 2020年 ， 中国人寿小额理赔时效0.14天 ， 同比提速30% ， 最快理赔案件秒速到账 。 公司持续推进商保直付 ， 客户可享受到“入院即报案 ， 出院即结算”的直付理赔服务 。 免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待 ， 全流程自动完成 ， 快捷高效 。 该项服务已覆盖地市206个 ， 覆盖医疗机构超2万 ， 服务客户超530万人次 ， 赔付金额36亿元 。
智能理赔 ， 面向未来 。 中国人寿积极构建强大的智能理算引擎 ， 实现全流程智能化作业 ， 品茗之间保险金迅速到账 。 2020年 ， 中国人寿全流程智能化处理案件超1130万件 。
移动理赔 ， 指间掌控 。 寿险APP、微信理赔、销售人员e店理赔……2020年,中国人寿为超过1300万名客户带来跨越时空、跨越场景的移动服务 。
视频调查 ， 温馨探访 。 中国人寿开辟客户服务新模式 ， 实现与客户的远程视频互通 。 全年 ， 公司视频探访客户超20万人次 。
中国人寿持续推进“重疾一日赔” ， 为申请重大疾病理赔的客户提供一日赔付的极致理赔服务体验 。 报告显示 ， 2020年 ， 中国人寿为近14万人次客户提供了一束鲜花、一声问候、一日赔付的“重疾一日赔”服务 ， 赔付金额超56亿元 。
快速响应重大突发事件 ， 及时跟进保险服务 ， 为相关客户提供快捷、温暖的理赔 。 报告显示 ， 2020年 ， 中国人寿在积极开展疫情防控的同时 ， 时刻待命 ， 快速响应了87起重大突发事件 ， 及时为相关客户及家属送去关爱 。
重疾件均赔付3.8万 ， 保障存较大缺口
一份重疾 ， 十分守护 ， 配好重疾险是漫漫人生的重要保障 。 报告显示 ， 2020年 ， 中国人寿重疾理赔件数33万件 ， 给付金额126亿元 。 重大疾病件均赔付金额3.8万元 ， 与重大疾病治疗康复费用平均所需额度10-50万元相比 ， 存在较大缺口 。
从中国人寿2020年理赔数据来看 ， 恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病仍是目前影响人们身体健康的“三大杀手” 。 其中恶性肿瘤最为严重 ， 占比高达73% ， 其次是心脏病和脑血管疾病 ， 占比分别为13%和5% 。
从各类重疾发病年龄段占比看 ， 重大疾病的发病人群中 ， 40至60周岁年龄段占比最高 。 从患恶性肿瘤的性别比例上看 ， 女性患恶性肿瘤的风险大于男性 ， 其比例为56:44 。 从五大恶性肿瘤分布看 ， 男性患肺癌的风险最大 ， 占比21%;其次是甲状腺癌和肠癌 ， 占比均为12% 。 男性患肝癌和胃癌的比例分别为10%和8% 。 女性患甲状腺癌的风险最大 ， 占比26%;其次是乳腺癌和肺癌 ， 占比分别为20%和15% 。 女性患宫颈癌和肠癌的比例分别为6%和5% 。
除重大疾病外 ， 报告还梳理了意外险出险最多的前五大因素 ， 即摔伤、动物伤害、车祸、机械损伤和溺水 。 在发生意外方面 ， 男性的比例大于女性 ， 分别为62%和38% 。
2020年 ， 中国人寿努力打造温暖、快捷理赔服务品牌 ， 用专业赢得信赖 ， 用暖心优赔驱散阴霾 ， 让理赔服务有速度 ， 有温度 。 新的一年 ， 中国人寿将继续坚持“以客户为中心”的理念 ， 用心守护人民群众和广大客户的幸福感和安全感 ， 不断谱写关于爱与责任的新篇章 。分页标题#e#
(注:计算公式为本地区XX癌症的理赔件数/本地区所有癌症理赔件数*100% 。 文中数据仅限中国人寿保险股份有限公司2020年度理赔服务数据 。 )
【理赔|中国人寿发布2020年理赔服务报告 赔付金额超470亿元 理赔获赔率约99.6%】中国人寿供稿

来源：(未知)

【】网址：/a/2021/0123/kd633361.html

标题：理赔|中国人寿发布2020年理赔服务报告 赔付金额超470亿元 理赔获赔率约99.6%