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果糖饮料的单糖容易导致尿酸合成增加和排泄减少
浓肉汤:浓肉汤、浓鱼汤和动物内脏一样,属于超高嘌呤食物。这是因为肉中或鱼中的嘌呤溶于水,导致汤中嘌呤含量较高;尤其是乳白色的肉汤,不仅嘌呤含量高,油脂含量也高,可能会出现嘌呤和脂质代谢异常的情况。所以建议痛风患者不喝浓肉汤或浓鱼汤。
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嘌呤容易溶于水,所以浓肉汤中嘌呤含量要高于肉类
腌制或泡制食物:腌制食物尤其是腊肉、腊鱼、沙丁鱼罐头、火腿,泡制食物包括酸菜、泡菜、豆腐乳等,都含有大量的盐分,而腌制食物更是嘌呤含量丰富。这些食物能阻碍尿酸排泄,加重肾脏负担,同时也能促进心脑血管疾病的发生,建议尽量不吃。有痛风患者认为,尿酸高就是因为饮食影响,所以严格限制嘌呤摄入可以降低血尿酸水平及减少痛风急性发作次数。但是目前研究表明,即使严格低嘌呤饮食,也仅能降低尿酸60~90μmol/L。而且像某些痛风患者一样,长期连肉、鱼都不吃,可能就会导致营养不均衡,出现其他疾病。因此,我们建议关于中高嘌呤的食物,还是要吃,但是要控制量。
动物肉类:动物肉类尤其带皮肉,包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉、鸭肉等,因为其嘌呤含量属于中高嘌呤,此外还含有丰富的饱和脂肪酸与胆固醇,可以增加尿酸生成。一般建议少吃,如果吃可以选择不带皮的精瘦肉适量食用。动物肉类可以选择精瘦肉
海鱼类:海鳗、鲍鱼、三文鱼、鲑鱼、白鱼、吞拿鱼、海蜇、鳝鱼等鱼类,嘌呤含量为中等和低等,对于痛风患者而言可以适量食用;有些富含ω-3脂肪酸的海鱼类,可以对心血管有益,适量食用其实并无坏处。高脂肪食物:高脂肪食物包括动物油脂、五花肉、带皮牛肉、炸鸡、烧烤、火锅等高脂肪食物,这些食物对于痛风患者而言,要少吃;如果是高脂血症合并痛风患者,要尽量不吃。
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烧烤类高脂肪食物要少吃
高盐食物:豆瓣酱、味精、鸡精、咸鸭蛋、挂面、火腿肠、榨菜、蚝油、酱油等,含盐量较高,长期重口味容易加重肾脏负担,同时也能促进尿酸与钠结合形成尿酸钠结晶体,还能导致高血压、骨质疏松等疾病,建议减少烹调及食用量。水果(高果糖):无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、龙眼、香蕉、杨梅、石榴等含糖量较高的水果,不能放开肚子吃,尽量少吃;痛风患者不建议将水果榨汁吃,也不要吃干果类,这样会导致果糖浓缩;痛风合并糖尿病患者更应该注意选择水果的种类和数量。
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水果和坚果可以适量吃
坚果:核桃、板栗、杏仁、瓜子等坚果类食物嘌呤含量中等,富含蛋白质、纤维素、维生素等,痛风患者可以常吃;但对于油脂含量丰富的坚果,还是建议适量少吃,不能放开了吃。对于痛风患者而言,低嘌呤饮食不是饮食干预的全部,当然不少低嘌呤饮食不能能够降尿酸和促进尿酸排泄,也能达到减肥、减少痛风性高脂血症和痛风性糖尿病的发生。对于血尿酸高合并其他代谢疾病患者而言,放心饮食也许更加重要。
以下这些食物,痛风及高尿酸血症患者可以放心吃:
蔬菜:卷心菜、水芹、红薯、萝卜、生菜、白菜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、南瓜、空心菜等蔬菜,富含纤维素、维生素、矿物质及水分,能补充痛风及高尿酸血症患者营养,促进尿酸排泄,可以多吃;对于豆芽、蘑菇、菠菜、四季豆、花菜等,既往认为其嘌呤含量较高,不适宜进食,但近来研究发现这些蔬菜并不增加血尿酸水平,如果既往食用这些蔬菜导致痛风急性发作,可以不吃。
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痛风患者可以尽量多食用促进尿酸排泄的蔬菜
水果(低果糖):青梅、青瓜、西瓜、椰子、草莓、樱桃、车厘子等含糖量较低,可以适量吃。这些食物可以碱化尿液促进尿酸排泄,而且水果中的丰富的维生素对身体有益。
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低脂牛奶:低脂牛奶或脱脂牛奶,可以降低血尿酸水平,降低痛风的发病率;奶制品中含有的微量元素、酪蛋白等,可以预防骨质疏松及降低患心血管疾病、代谢综合征等风险,建议可以多摄入低脂或脱脂牛奶。蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等蛋类,嘌呤含量较少,蛋白质等营养物质丰富,可以多吃;但是建议不吃或少吃含胆固醇含量较高的蛋黄。
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