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刘先生今年45岁 ， 半年前开始出现食欲下降、时有胃痛的情况 ， 一开始以为是老胃病犯了 ， 只是吃了点药 ， 并未多做处理 。 直到上周 ， 胃痛情况开始严重 ， 刘先生才到医院检查 ， 结果一查便被确诊为胃癌 。
刘先生懵了 ， 不敢相信自己这么突然就得了癌症 。
医生问他：“胃痛多长时间了？以前有过胃病吗？”
“有胃病 ， 年轻时饮食不注意 ， 得了慢性萎缩性胃炎 ， 吃了几年药 ， 后来就停了 。 半年前又开始胃痛 ， 才又吃药 。 ”
医生听完 ， 长叹一口气说：“太大意了 ， 胃病一定要坚持吃药 ， 胃痛也是 ， 不该拖了这么久才来医院的 。 ”


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65%的胃癌患者得过“胃病” ， 3种胃病更危险
据2019年的调查数据显示 ， 我国大约有12亿的胃病患者 ， 有七成以上是老年人 ， 我国胃病患者数量庞大 ， 胃癌患者也不少 ， 据统计 ， 我国每年新发胃癌患者68万例 ， 约占全球新发胃癌病例中的一半 。 而临床发现 ， 近65%的胃癌患者 ， 发病前有4年以上的胃病史！
虽然并非所有胃病都会发展成胃癌 ， 但数据提醒我们 ， 对于久治不愈的胃病仍要提高警惕 ， 而其中 ， 有5种胃病危险系数更高 。
1.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是指胃内腺体的萎缩或消失 。 把伴肠上皮化生、异型增生的慢性萎缩性胃炎是最常见的胃部癌前病变 ， 其5-10年的癌变率为3%-5%；10年以上癌变率为10%；轻度异型增生10年癌变率为2.5%～11%；中度异型增生10年癌变率为4%～35%；重度异型增生10年癌变率为10%～83% 。
因此 ， 若患有慢性萎缩性胃炎 ， 一定要及时干预 ， 进行合理的治疗和控制 ， 降低癌变可能性 。
2.胃息肉
胃息肉分为腺瘤性息肉和增生性息肉两大类 ， 增生性息肉癌变率低 ， 仅约为1%；腺瘤性息肉则有三种病理类型 ， 其中 ， 管状腺瘤癌变率约10%、乳头状腺瘤癌变率高达50%-70%、混合型腺瘤居于两种之间 。 除此之外 ， 直径大于2厘米的息肉、广基、多发性息肉癌病率较高 。
如果检查发现胃息肉 ， 建议大家进行病理诊断 ， 确定息肉性质 ， 以便及时切除治疗 。 如果是良性息肉 ， 也要注意定期随访观察 ， 及时处理 。



?3.胃溃疡
胃溃疡发病率较高 ， 危害也较大 ， 癌变率约为0.4%-3.2%之间 。 对于年龄在45岁以上 ， 有长期慢性胃溃疡病史；溃疡顽固不愈；疼痛顽固且伴有体重下降；内科严格治疗八周无效；胃酸缺乏 ， 胃粘膜萎缩等高危人群 ， 建议定期进行胃镜检查 ， 及时治疗溃疡直至愈合 。
胃炎到胃癌 ， 是否有征兆？
疼痛性质改变：胃炎和胃溃疡在发病时候的腹痛各有特点 ， 如胃溃疡一般会在饭后一小时后出现疼痛 ， 如果疼痛变得毫无规律且持续性 ， 则要警惕是否癌变了 。
上腹肿块：如果在心窝摸到了质地坚硬 ， 挤压时疼痛的包块 ， 就要警惕了 ， 如果包块逐渐增大 ， 会累及胸部、背部甚至是胸骨后 ， 使得不适感增加 。
烧心泛酸：一般烧心会出现在心窝的位置 ， 也就是胸骨下部 ， 发病时像是有一团火燃烧的烧灼感 。 胃会分泌胃酸 ， 但食管是碱性的 ， 当胃酸跑到食管后 ， 会腐蚀食管粘膜 ， 严重者可发展为食管溃疡、食管狭窄、反流性食管炎甚至是发生癌变 。


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体重骤降：如果患者在短期内发生身体的急剧恶变 ， 机体吸收营养物质出现障碍 ， 使得体重快速下降 ， 出现明显消瘦 ， 吃药无法缓解 ， 那就可能是癌变的信号 。

大便发黑：一些食物和药物 ， 或者是便秘都可能会改变大便的颜色 ， 但这些都是有迹可循的 ， 如果是不明原因的黑便 ， 可能是胃溃疡正在发生癌变 。
发现异常不能拖 ， 及时进行胃镜检查
目前发现胃癌最推荐的方式是胃镜检查 ， 能够最直观的观察胃部的情况 ， 尤其是微小的病变和病灶 ， 必要时可进行取样检查 ， 明确性质 ， 对于检查过程中发现的一些小息肉和微小胃癌 ， 情况允许可直接进行治疗 。
同时 ， 建议有感染HP（幽门螺杆菌）；胃癌患者一级亲属；长期摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等胃癌高危人群 ， 在40岁以后就可开始进行胃癌筛查 ， 防范风险 。
打好“护胃战” ， 牢记5个字分页标题#e#
而日常想要打好“护胃战” ， 远离胃癌威胁 ， 我们还要牢记以下5个字：
新：意思就是吃的食物要新鲜卫生 ， 购买的食材尽量当天食用完 ， 不要购买来历不明的凉拌熟食 ， 不要食用发霉变质的食物 。
清：意思就是饮食清淡 ， 少吃辛辣刺激、油腻厚重的食物 ， 尤其是脾胃虚弱和胃病患者 。
细：吃东西的时候要细嚼慢咽 ， 减轻肠道的吸收负担 ， 细嚼慢咽是养胃的正确姿势 ， 尤其是肠胃功能弱的人 ， 不仅能减少食道的刺激 ， 还能帮助肠胃消化 ， 促进胃肠道功能的恢复 。
温：胃喜温恶寒 ， 因此要注意避免胃部受凉 ， 温热的食物能令胃肠感到舒适 ， 寒凉的食物容易刺激胃粘膜 ， 引起胃部痉挛、胃痛甚至是腹泻等 。
安：即控制情绪 ， 避免大喜大悲 ， 情绪的剧烈变化会影响内分泌 ， 最终祸及脾胃 。


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总而言之 ， 因为不良的生活习惯 ， 现在大部分人都有或轻或重的胃病 ， 胃病最重要的是养 ， 只有养好胃肠 ， 才不至于向胃癌发展 。

参考资料：
[1
《记住这5个字 ， 80%的胃病可缓解》.健康时报.2019-01-09
[2
《胃病到胃癌有征兆》.健康时报.2020-06-09
[3
《慢性胃炎 ， 会变成胃癌吗？》.胃肠病.2020-05-29
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来源：(39肿瘤)

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