钢筋|妙手仁心!5小时取出颅内钢筋保住孩子眼睛

新华社客户端重庆1月26日电(谷训 王琼)近日 , 10岁的浩浩捡乒乓球时不慎滑倒 , 一根钢筋从右眼穿入颅内 , 情势危急 。 经陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)的医护人员们全力救治 , 终于取出钢筋 , 浩浩的眼睛保住了 。
1月9日晚上7点 , 家人带着受伤的浩浩从南川赶到大坪医院急诊科 , 此时离事故发生已过9个小时 。 拖得越久损伤越大 , 大坪医院眼科、神经外科、麻醉科多学科联合会诊立即启动 。 神经外科主任徐伦山带队 , 进行紧急术前讨论 。 经检查 , 钢筋刺穿眶上壁进入到颅内 , 一侧距离颈内动脉仅3毫米 , 另一侧紧挨着视神经 。 更严峻的是 , 钢筋顶端是一个倒钩 , 将瞳孔挤压变形 , 正好钩在了颅内的蝶骨嵴 。
神经外科副主任医师王昊说 , 对于一般的贯穿伤 , 手术可以逆行取出 , 但因为这个倒钩 , 只能想办法从颅内取出 。 手术风险非常大 , 差之毫厘就有可能造成颈内动脉大出血 , 或永久性失明 。
手术团队设计了几套方案 , 最终决定扩大颅内手术空间 , 将钢筋断成两截 , 将带钩的部分顺行拔出 。 首先切除外部钢筋 , 磨除眶外侧壁 , 清除水泥残渣;然后扩大眶上裂 , 切开脑膜 , 保护好血管和神经;最后切开部分颞叶 , 选取角度取出颅内钢筋 。 手术从0点持续到清晨5点 , 终于将异物全部取出 , 经测量整条钢筋足有12厘米长 。
经过10天的恢复 , 浩浩拆下纱布 , 露出了微笑 。 浩浩出院时 , 视力从0.15恢复到了0.25 。
【专家提醒】
如遇到贯穿伤 , 千万别自行拔出刺穿物 , 否则可能会破坏被刺穿伤口周围的血管、神经等重要脏器结构 。 如果受伤部位出血 , 应该用干净的衣服或毛巾加压包扎 , 及时拨打120或将患者送到有处置能力的医院才是正确的做法 。
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