近视|吕帆：近视防控策略从温州模式到浙江经验 2020年8月30日是教育部、国家卫

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2020年8月30日是教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》两周年，人民日报健康客户端将通过对国内眼健康领域知名专家的系列采访，一起来探讨和回顾《方案》实施两周年以来我国儿童青少年近视防控领域的变化。
“《方案》实施两周年以来，温州医科大学眼视光学院实施了百万中小学生近视普查项目等一系列工作，逐步积累出的浙江经验在全国得到推广普及。 ”温州医科大学党委书记吕帆说，而这还只是起步阶段，防控工作仍需长期进行。
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吕帆，温州医科大学党委书记，中华医学会眼科学分会眼视光学组组长，我国眼视光医学主要创立者之一。
近视防控要“教医协同” ，更要“教育”在先
《方案》颁布实施两年来，近视防控领域发生了很多变化，吕帆认为主要体现在三个方面：
首先，《方案》各项信息广泛渗透到社会各领域、各阶层、各群体，青少年眼睛和视觉健康成为人人关心的议题；
其次，《方案》中制定的近视防控工作目标非常明确，可执行性强，教育部门、卫生系统等各工作主体的落实和推进很到位；
第三，防控工作非常落地。比如，通过课程改革实现“一增（户外活动）一减（学业负担）”、定期接受近视普查等直接落实到中小学。
吕帆强调，《方案》中明确表达了青少年近视防控应当“教医协同” ，其中“教育”在先。因为近视防控的主体人群是中小学生， “学习”又是直接影响近视的重要因素，因此孩子、家长、老师就是最重要的近视防控工作主体。而学校和教育主管部门应当起到承上启下的作用，贯穿近视防控整个工作过程。
【近视|吕帆：近视防控策略从温州模式到浙江经验】与此同时，卫健部门包括公共卫生体系也承担着诸如：近视防控技术发展、近视检测及矫正规范制定、相关专业人才的培养及培训等重要任务。
1300场宣讲，近100次调研，近视防控必须要实干！
近视研究一直是温州医科大学眼视光学医疗体系中的重要内容，同时，作为教育部近视防控与诊治工程研究中心，近年来在儿童青少年近视防控工作中也起着重要的带头作用。
吕帆介绍说，首先，温医会同中华医学会眼科学分会眼视光学组、中国疾病预防控制中心及相关专家发表了《2017近视科学防控博鳌宣言》，首次明确提出将近视防控纳入慢病管理，并于2019年联合中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会发布《2019近视科学防控博鳌宣言》，建议制定科学的电子产品使用规范、重视学龄前儿童近视防控工作、重视高度近视的早期干预和防盲问题等，呼吁重视近视防控中出现的新问题。
其次，成立教育部青少年近视防控专家宣讲团，设计了针对不同人群特征的近视防控科普课程，深入学校、社区、政府机关等宣讲。宣讲团一共举办1300场科普宣讲，近100次基层调研。
同时，在浙江省委省政府和温州市委市政府指导下，建立了浙江省近视防控工作指导中心，颁布《浙江省教育厅等十一部门关于全面加强儿童青少年近视综合防控工作的意见》和《温州市“明眸皓齿”工程实施方案》等一系列落地措施。其中， “百万中小学生全覆盖的近视普查项目”通过科学手段，让近视普查具备科学性、可操作性、可支付和可复制性，并在去年完成了四次普查，摸底中小学生近视情况。同时，通过数据分析，为医学研究、防控措施制定积累科学依据。
疫情使中小学生近视率升高程度加剧，防控工作仍需更细致
虽然《方案》实施后近视防控工作推进成绩不俗，但新冠疫情却对近视防控工作产生了巨大冲击。吕帆介绍，根据5月份温州市近视普查初步数据分析看，一方面中小学生近视率普遍升高，另一方面中小学生近视程度普遍加剧，接下来的防控工作要更为细致深入。
吕帆认为，对于儿童青少年近视防控这项长期艰巨的任务而言，两年的时间只是起步阶段，防控工作需要长期做好这三方面的工作：
一是应尽快让所有孩子都能获得精准而快速的近视检测，并做出防近视个性化指导。二是必须狠抓教育改革，从源头上做好近视防控。要努力减少学生课业负担造成的过早过多近距离学习，同时增加户外活动。三是还需在近视基础研究、临床研究和研究成果转化、研究对临床的指导等方面增加投入。